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最新结扎术

结扎术是一种常见的永久性避孕方式，分为男性结扎术和女性结扎术，下面将分别详细介绍。

男性结扎术

男性结扎术主要是输精管结扎术，它通过切断、结扎输精管，阻止精子排出体外，从而达到避孕的目的。以下是关于男性结扎术的详细介绍：

手术原理：精子由睾丸产生，通过输精管运输并与精囊、前列腺等分泌的液体混合形成精液。输精管结扎术将输精管切断并结扎，使精子无法通过输精管排出，但不会影响睾丸产生雄激素和其他正常生理功能，也不影响射精过程，只是射出的精液中不含精子。

术前准备

身体检查：进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、凝血功能、传染病筛查、生殖系统检查等，以确保身体状况适合手术。

病史告知：患者需如实告知医生自己的病史，如是否有药物过敏史、出血性疾病、生殖系统炎症等。

心理准备：充分了解手术过程、效果及可能出现的并发症，做好心理调适，避免因过度紧张影响手术进行。

局部准备：术前需清洗外阴部，剃除阴毛，保持手术区域清洁。

手术过程

麻醉：一般采用局部麻醉，常用的麻醉药物有利多卡因等。在阴囊两侧皮肤分别注射麻醉药，使局部神经传导阻滞，从而达到止痛效果。

切口：在阴囊两侧分别作一个小切口，长度约为0.51厘米。切口位置通常选择在阴囊上部，避开重要血管和神经。

寻找输精管：通过切口，用手术器械分离皮下组织，找到输精管，并将其提出切口外。

结扎输精管：用丝线将输精管结扎两道，然后在两道结扎线之间切断输精管，两断端分别用丝线固定。为防止输精管再通，有时会采用电凝、化学药物处理等方法对断端进行进一步处理。

缝合切口：用细丝线缝合阴囊皮肤切口，一般不需要拆线。

术后护理

休息：术后需卧床休息12天，避免剧烈运动和重体力劳动，防止阴囊血肿形成。

观察伤口：注意观察切口有无渗血、红肿、疼痛等情况，如有异常及时告知医生。保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。

性生活指导：术后2周内应避免性生活，之后性生活时仍需采取其他避孕措施，直至精液检查证实无精子后，方可停用其他避孕方法。

复查：术后1个月左右需到医院进行复查，包括精液检查，以了解手术效果。

女性结扎术

女性结扎术主要是输卵管结扎术，通过切断、结扎输卵管，使精子和卵子无法相遇，从而达到避孕的目的。以下是关于女性结扎术的详细介绍：

手术原理：卵子由卵巢排出后，经输卵管伞端进入输卵管，在输卵管内与精子相遇受精。输卵管结扎术将输卵管切断并结扎，阻断了卵子和精子的通道，从而达到避孕的效果。

术前准备

身体检查：进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图、妇科检查等，以评估身体状况是否适合手术。

病史告知：患者需如实告知医生自己的病史，如是否有药物过敏史、心血管疾病、呼吸系统疾病、生殖系统炎症等。

心理准备：充分了解手术过程、效果及可能出现的并发症，做好心理调适，避免因过度紧张影响手术进行。

手术时间选择：一般选择在月经干净后37天进行手术，此时子宫内膜较薄，手术出血少。如果是产后结扎，可在产后24小时内进行；剖宫产时可同时进行输卵管结扎术。

肠道准备：术前1天进半流质饮食，术前禁食68小时，以减少术中胃肠道蠕动对手术的影响。

皮肤准备：术前需清洗腹部和外阴部，剃除腹部汗毛和阴毛，保持手术区域清洁。

手术过程

麻醉：根据患者情况和手术方式，可选择局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。

切口：根据手术方式和患者情况，切口位置和大小有所不同。常用的切口有耻骨联合上横切口或纵切口，长度约为23厘米。

寻找输卵管：通过切口进入腹腔，用手术器械寻找输卵管。一般先找到子宫角，然后沿子宫角向两侧寻找输卵管。

结扎输卵管：常用的结扎方法有抽芯包埋法、输卵管折叠结扎切断法等。抽芯包埋法是将输卵管峡部游离一段，然后将中间的输卵管芯抽出并结扎，两端分别包埋在输卵管系膜内；输卵管折叠结扎切断法是将输卵管折叠后用丝线结扎，然后在结扎线处切断输卵管。

缝合切口：用细丝线逐层缝合腹壁各层组织。

术后护理

休息：术后需卧床休息23天，逐渐增加活动量。避免剧烈运动和重体力劳动，防止切口裂开和内脏下垂。

观察生命体征和伤口：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及切口有无渗血、红肿、疼痛等情况，如有异常及时告知医生。保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。

饮食：术后6小时可进流食，待胃肠功能恢复后逐渐过渡到普食。饮食应富含营养，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

性生活指导：术后1个月内