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2025年院感相关知识测考试试题及答案指导

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于标准预防的核心内容，正确的是（）

A.仅对确诊传染病患者采取防护措施

B.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子

C.重点关注呼吸道传播疾病的防护

D.接触患者后无需进行手卫生

答案：B

解析：标准预防的核心是基于“所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子”的假设，对所有患者采取统一防护措施。

2.医务人员手卫生规范中，外科手消毒应遵循的顺序是（）

A.指尖→手背→手掌→腕部→前臂

B.腕部→前臂→手掌→手背→指尖

C.手掌→手背→指尖→指缝→腕部

D.前臂→腕部→手掌→手背→指尖

答案：D

解析：外科手消毒应遵循“从清洁到污染”的顺序，即先消毒前臂、腕部，再逐步到手掌、手背、指尖，避免二次污染。

3.下列哪种情况属于高度危险性医疗物品（）

A.血压计袖带

B.喉镜

C.手术器械

D.体温表

答案：C

解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、黏膜，必须灭菌，如手术器械；喉镜属于中度危险性物品，需高水平消毒；血压计袖带、体温表为低度危险性物品，清洁或低水平消毒即可。

4.空气传播疾病患者应安置在（）

A.普通病房

B.负压病房（压力≤-5Pa）

C.正压病房

D.隔离观察室（无压力控制）

答案：B

解析：空气传播疾病（如肺结核、麻疹）患者需安置在负压病房（相对于相邻区域压力≤-5Pa），防止含病原体的空气扩散至其他区域。

5.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液应放入（）

A.黄色医疗废物袋（感染性废物）

B.红色医疗废物袋（放射性废物）

C.利器盒（损伤性废物）

D.专用容器（病理性废物）

答案：A

解析：病原体的培养基、标本等属于感染性废物，需装入黄色医疗废物袋；损伤性废物（如针头）需放入利器盒；病理性废物（如人体组织）需专用容器；放射性废物使用红色袋。

6.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用（）

A.清水擦拭

B.500mg/L含氯消毒液

C.200mg/L含氯消毒液

D.75%乙醇

答案：B

解析：MDRO患者环境需强化消毒，使用500mg/L含氯消毒液（如为艰难梭菌污染，需1000mg/L），作用时间≥30分钟。

7.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防措施，错误的是（）

A.严格执行手卫生，戴无菌手套置管

B.选择锁骨下静脉作为首选穿刺部位（成人）

C.置管后每日评估是否需要继续留置

D.穿刺点敷料潮湿时无需更换，待24小时后常规更换

答案：D

解析：CVC穿刺点敷料潮湿、松动或污染时应立即更换，常规更换时间为透明敷料每7天、纱布敷料每2天一次。

8.下列哪种情况无需进行环境表面采样（）

A.发生医院感染暴发时

B.新建或改建病房投入使用前

C.日常清洁后常规监测

D.怀疑环境表面污染导致感染时

答案：C

解析：环境表面采样仅用于暴发调查、新建/改建后验收或感染溯源，不建议常规日常监测。

9.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，核心措施不包括（）

A.抬高床头30°-45°

B.每日评估是否需要机械通气

C.常规使用抗菌药物预防感染

D.口腔护理每日2-4次（氯己定溶液）

答案：C

解析：VAP预防需采取综合措施（如床头抬高、每日评估拔管、口腔护理），但禁止常规使用抗菌药物预防。

10.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，应立即采取的措施是（）

A.挤压伤口，用肥皂水冲洗，75%乙醇消毒

B.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），无需检测自身抗体

C.检测自身乙肝表面抗体（抗-HBs），若阴性则注射HBIG+乙肝疫苗

D.仅局部消毒，无需进一步处理

答案：C

解析：暴露后应立即冲洗消毒伤口，检测暴露者抗-HBs：若≥10mIU/mL无需处理；若阴性，需在24小时内注射HBIG（200-400IU）并接种乙肝疫苗（0、1、6月）。

11.下列哪项不属于医院感染（）

A.入院48小时后发生的肺炎

B.住院期间出现的导管相关尿路感染

C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染（出生后48小时内发病）

D.术后切口深部组织感染（术后30天内）

答案：C

解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（或潜伏期≤入院时间的感染），新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）不属于医院感染。

12.医疗废物暂存时间不得超过（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时