2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于梅尼埃病的临床表现，错误的是：

A．发作性眩晕通常持续20分钟至数小时

B．伴有耳鸣和波动性听力下降

C．常见于中老年患者，男性多于女性

D．前庭功能检查可提示患侧功能减退

【参考答案】C

【解析】梅尼埃病多见于30～50岁人群，性别差异不显著。典型三联征为发作性眩晕、波动性感音神经性聋及耳鸣。眩晕持续20分钟至12小时，前庭功能检查常显示患侧减退。故C项“常见于中老年，男性多”错误。

2、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型最严重的颅内并发症是：

A．脑脓肿

B．硬脑膜外脓肿

C．乙状窦血栓性静脉炎

D．脑膜炎

【参考答案】A

【解析】胆脂瘤型中耳炎可破坏骨质，侵入颅内。脑脓肿是最严重的颅内并发症，好发于颞叶和小脑，表现为头痛、发热、局灶神经功能缺损。其他如脑膜炎、硬膜外脓肿等虽常见，但脑脓肿致死率最高，需紧急处理。

3、喉返神经支配除以下哪块肌肉外的所有喉内肌：

A．环杓后肌

B．环甲肌

C．杓横肌

D．甲杓肌

【参考答案】B

【解析】喉返神经支配除环甲肌外的所有喉内肌。环甲肌由喉上神经外支支配。喉返神经损伤常导致声嘶，因多数喉内肌麻痹，声带固定于旁正中位。环甲肌功能保留时，仍有一定发声能力。

4、鼻咽癌最常见的病理类型是：

A．高分化鳞癌

B．低分化鳞癌

C．腺癌

D．未分化癌

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌以低分化鳞癌最常见，占70%以上，具有高度侵袭性和放射敏感性。好发于咽隐窝，早期可表现为回缩涕中带血、单侧耳鸣、颈淋巴结肿大等。EB病毒与其发病密切相关。

5、急性会厌炎最危险的并发症是：

A．喉痉挛

B．喉水肿致急性上气道梗阻

C．败血症

D．吞咽困难

【参考答案】B

【解析】急性会厌炎为耳鼻喉科急症，会厌高度肿胀可迅速导致上气道阻塞，引起窒息，危及生命。应密切观察呼吸，必要时行气管切开。抗生素及糖皮质激素为首选治疗。

6、关于分泌性中耳炎的描述，正确的是：

A．主要表现为剧烈耳痛和流脓

B．鼓室图常呈B型或C型

C．多由胆脂瘤引起

D．听力检查为感音神经性聋

【参考答案】B

【解析】分泌性中耳炎以中耳积液和传导性听力下降为特征。鼓室图呈B型（平坦）或C型（负压）。常见于儿童，与咽鼓管功能障碍相关。听力图示传导性聋，无明显耳痛或流脓。

7、鼻出血最常见的出血部位是：

A．下鼻道

B．鼻中隔后部

C．Little区

D．中鼻道

【参考答案】C

【解析】Little区位于鼻中隔前下部，由颈内、外动脉分支吻合形成丰富血管网，黏膜薄，易受外伤、干燥刺激而出血，是鼻出血最常见部位，尤其青少年。

8、喉癌最常见的发生部位是：

A．声门上区

B．声门区

C．声门下区

D．会厌

【参考答案】B

【解析】喉癌中约60%-70%发生于声门区，以声带为主，早期即出现声嘶。声门上型进展快，声门下型少见。声门型因症状出现早，预后相对较好。

9、耳源性面瘫最常发生于哪类中耳炎：

A．急性分泌性中耳炎

B．慢性单纯性中耳炎

C．胆脂瘤型中耳炎

D．化脓性中耳炎急性发作

【参考答案】C

【解析】胆脂瘤型中耳炎可破坏面神经骨管，压迫或侵蚀面神经，导致渐进性面瘫。急性化脓性中耳炎也可引起面瘫，但较少见。需手术清除病灶并保护面神经。

10、以下哪项不是喉梗阻的典型临床表现：

A．吸气性呼吸困难

B．呼气性哮鸣音

C．三凹征

D．声音改变

【参考答案】B

【解析】喉梗阻表现为吸气性呼吸困难、三凹征、声嘶或失声，吸气性喉鸣。呼气性哮鸣音见于下呼吸道阻塞如哮喘。随梗阻加重，可出现缺氧、发绀甚至窒息。

11、鼻中隔偏曲引起头痛的主要机制是：

A．压迫筛前神经

B．影响鼻窦引流

C．导致慢性鼻炎

D．引起反射性头痛

【参考答案】B

【解析】鼻中隔偏曲可阻碍中鼻道引流，导致鼻窦炎，继发头痛。偏曲突入中鼻甲或压迫鼻甲时，可影响额窦、上颌窦引流，引发前额或面颊部钝痛。

12、关于耳聋分类，下列说法正确的是：

A．传导性聋病变位于耳蜗或听神经

B．感音神经性聋气导与骨导均下降

C．混合性聋无传导性成分

D．听觉中枢病变属于传导性聋

【参考答案】B

【解析】感音神经性聋气骨导均下降，病变在耳蜗或听神经。传导性聋骨导正常，气导下降。混合性聋兼具两者。听觉中枢病变属中枢性聋，非传导性。

13、扁桃体周围脓肿最常见的致病菌是：

A．金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．肺炎链球菌

D．厌氧菌

【参考答案】B

【解析】扁桃体周围脓肿多继发于急性扁桃体炎，常见致病菌为A群溶血性链球菌。临床