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卫生院新农合管理制度
1.接受县卫生局和“社保中心”的双重管理,严格执行其各项规章、制度。
2.建立合作医疗管理办公室,明确一名工作细致认真的干部专抓此项工作,并配备2-3人负责在本医院住院参合人员医药费用的审核、报销工作。
3.确保参合者的利益,为参合对象提供及时有效的诊疗服务。
4.严格掌握诊疗原则,坚持合理用药,执行新农合用药目录范围。
5.各项收费标准执行国家规定,严格控制开大方、乱检查、乱收费等不合理现象。
6.严格审核住院参合人员的相关证件,遇有涂改的证件要严格把关。
7.对住院的参合农民,要在住院的当天向新型农村合作医疗管理中心汇报。
8.对参合人员的住院医药费,实行计算机核算,逐日输入有关资料和费用,专人管理,单独建账。
9.卫生院内部管理系统要与合作医疗网实现无缝连接,并为合作医疗提供原始真实数据,杜绝二次录入现象发生。
10.患者出院时按政策规定由合作医疗专职人员及时核算出个人自付金额及统筹基金应予报销数额,并由我院及时垫付结报给患者。
11.指定专人定期与合作医疗管理中心进行垫付补偿金的结算。
12.负责每月将医药费用补偿的参合农民的情况在合作医疗公示栏中进行公示。
13.不断加强对职工的职业道德教育和技术培训,增强服务功能,提高服务质量。
14.监督参合人员的住院行为,并主动接受合作医疗监督委员会的监督。
15.在本院住院的参合人员,需建立正式病历,并按有关要求做到书写规范。
16.认真执行祁门县新型农村合作医疗定点医疗机构目标管理责任书和祁门县新农合定点医疗机构服务协议书。
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