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2025年影像部笔试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于CT多期增强扫描的时间设定，以下哪项描述最准确？

A.动脉期一般在对比剂注射后25-30秒，门脉期60-70秒，延迟期180秒以上

B.动脉期一般在对比剂注射后15-20秒，门脉期40-50秒，延迟期120秒以上

C.动脉期一般在对比剂注射后35-40秒，门脉期80-90秒，延迟期240秒以上

D.动脉期与门脉期时间间隔应≤30秒，延迟期需≥300秒

答案：A

解析：CT多期增强扫描的时间设定基于对比剂在不同血管时相的分布规律。动脉期（25-30秒）为对比剂首次到达靶器官动脉的时间，门脉期（60-70秒）为门脉系统强化峰值，延迟期（≥180秒）用于观察对比剂廓清情况，此设定符合临床常规。

2.以下哪种MRI序列对显示急性脑梗死最敏感？

A.T1加权像（T1WI）

B.T2加权像（T2WI）

C.弥散加权成像（DWI）

D.磁敏感加权成像（SWI）

答案：C

解析：急性脑梗死（≤6小时）时，细胞毒性水肿导致水分子弥散受限，DWI通过检测表观弥散系数（ADC）下降，可早期显示梗死灶，敏感性显著高于T1WI、T2WI；SWI主要用于显示出血或微出血灶。

3.胸部X线正位片上，右肺门角由以下哪两个结构构成？

A.右肺动脉上干与右下肺动脉干

B.右上肺静脉与右下肺动脉干

C.右主支气管与右下肺动脉干

D.右肺动脉下干与右下肺静脉

答案：A

解析：右肺门角是右肺门区的重要解剖标志，由右肺动脉上干（上缘）与右下肺动脉干（下缘）形成的夹角，正常角度约90°-130°，角度变锐或增宽常提示肺门淋巴结肿大或血管病变。

4.关于乳腺钼靶摄影的压迫技术，以下说法错误的是？

A.压迫可减少组织重叠，提高对比度

B.压迫力度应使患者无明显疼痛

C.压迫后乳腺厚度应控制在5-7cm

D.哺乳期女性需避免压迫以防乳汁外溢

答案：D

解析：哺乳期女性乳腺钼靶检查时仍需适度压迫，以确保图像质量；乳汁外溢不影响检查，且压迫可减少辐射剂量。其他选项均为压迫技术的核心原则。

5.超声检查中，“彗星尾征”最常见于以下哪种病变？

A.胆囊结石

B.肝内胆管积气

C.甲状腺乳头状癌微钙化

D.乳腺纤维腺瘤

答案：B

解析：“彗星尾征”是超声中强回声后方的多条逐渐衰减的短线状回声，由内部气体或金属异物引起的多次反射形成，最常见于肝内胆管积气；胆囊结石表现为强回声+声影，甲状腺微钙化多为沙粒样强回声，乳腺纤维腺瘤多为低回声结节。

6.关于DR（数字化X线摄影）与CR（计算机X线摄影）的对比，以下正确的是？

A.DR使用IP板（成像板），CR使用平板探测器

B.DR的空间分辨率高于CR

C.DR的曝光剂量显著高于CR

D.CR的成像速度快于DR

答案：B

解析：DR采用平板探测器（FPD）直接转换X线信号，CR使用IP板间接转换，DR的空间分辨率（约5-7lp/mm）高于CR（约3-5lp/mm）；DR曝光剂量更低，成像速度更快。

7.以下哪种疾病在CT平扫中表现为“低密度占位，边缘环形钙化”？

A.肝细胞癌

B.脑囊虫病（退变期）

C.肾错构瘤

D.胰腺假性囊肿

答案：B

解析：脑囊虫病退变期，囊壁炎性反应导致环形钙化，囊液因蛋白含量增加呈低密度；肝细胞癌多为不均匀低密度，边缘无环形钙化；肾错构瘤因含脂肪呈负值低密度；胰腺假性囊肿为均匀低密度，无钙化。

8.超声检查中，“火海征”常见于以下哪种疾病？

A.甲状腺功能亢进症（Graves病）

B.甲状腺腺瘤

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺髓样癌

答案：A

解析：“火海征”是甲状腺血流异常丰富的超声表现，因甲状腺激素分泌过多导致血管增生、血流加速，常见于Graves病；甲状腺腺瘤多为周边环状血流，亚甲炎血流减少，髓样癌血流多为局部丰富。

9.关于MRI检查的禁忌证，以下哪项错误？

A.心脏起搏器植入患者

B.体内有ferromagnetic（铁磁性）金属异物（如眼球内铁屑）

C.幽闭恐惧症患者（未行镇静）

D.妊娠期女性（孕3个月内）

答案：D

解析：目前无明确证据表明MRI对孕3个月内胎儿有危害，临床指南建议仅在必要时进行；心脏起搏器、铁磁性异物、未镇静的幽闭恐惧症患者均为绝对禁忌。

10.胸部CT肺窗的窗宽窗位通常设置为？

A.窗宽100-200HU，窗位30-50HU

B.窗宽800-1500