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2025年卫生高级职称考试(传染性疾病控制)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分）

下列每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑。

1.某市出现一起不明原因肺炎聚集性疫情，首发病例发病前14天内无外出史，但每日到同一农贸市场采购。下列最先应开展的调查步骤是

A.采集病例血液标本进行宏基因组测序

B.对市场内所有从业人员进行胸片筛查

C.绘制病例时间分布曲线及“发病-暴露”轴线

D.立即关闭市场并实施全市封控

答案：C

详解：现场处置遵循“分布-决定-因素”逻辑，时间曲线与暴露轴线可快速判断是否为同源连续暴露，为后续病原搜索与范围划定提供方向。A属实验室验证阶段；B扩大筛查需有指征；D需有证据支持。

2.登革热媒介伊蚊的布雷图指数（BI）安全阈值是

A.1

B.5

C.20

D.50

答案：B

详解：WHO指南指出，BI≥5即提示暴发风险升高，需紧急灭蚊。

3.某县报告霍乱疑似病例，最优先的实验室检测项目是

A.血培养

B.便悬滴动力试验+制动试验

C.血清凝集试验

D.PCR检测ctxAB基因

答案：B

详解：便悬滴动力试验可在1分钟内初步筛查弧菌，制动试验进一步确认O1/O139，是基层最早可获得的证据。

4.关于结核潜伏感染（LTBI）筛查，下列说法正确的是

A.γ-干扰素释放试验（IGRA）对卡介苗接种者特异性低于TST

B.HIV感染者LTBI筛查首选结核菌素皮试（TST）

C.近期密切接触涂阳肺结核儿童的5岁以下幼童，可直接给予预防性治疗而无需筛查

D.IGRA阳性即定义为活动性结核病

答案：C

详解：WHO2022指南指出，5岁以下密切接触者可豁免筛查直接治疗；IGRA特异性高于TST；IGRA阳性仅提示潜伏感染。

5.某医院发生多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）院内聚集，下列感控措施中效应量最大的是

A.提升环境表面消毒频次至每日3次

B.对定植者给予口服替加环素清除

C.严格执行接触隔离+分组护理

D.为所有工作人员接种MDR-AB疫苗

答案：C

详解：接触隔离+分组护理可立即切断交叉传播链；环境消毒属辅助；口服抗生素无法清除定植；无上市疫苗。

6.狂犬病Ⅲ级暴露后，下列处理顺序正确的是

A.伤口冲洗→疫苗→被动抑制剂→缝合

B.疫苗→被动抑制剂→伤口冲洗

C.伤口冲洗→被动抑制剂→疫苗→延迟缝合

D.被动抑制剂→疫苗→伤口冲洗

答案：C

详解：WHO狂犬病立场文件强调“先冲洗后被动免疫再疫苗”，深大伤口建议延迟缝合以防病毒包裹。

7.某校出现30例急性黄疸型肝炎，ALT1000U/L，抗-HAVIgM阳性率90%，最可能的传播途径是

A.血液

B.性接触

C.粪-口

D.母婴

答案：C

详解：抗-HAVIgM阳性提示近期甲肝感染，其唯一途径为粪-口。

8.流感疫苗推荐接种人群不包括

A.6月龄以下婴儿

B.孕妇

C.65岁以上老年人

D.慢性心衰患者

答案：A

详解：国内可及疫苗最小月龄为6月龄，6月龄以下靠母体胎传抗体及家庭防护。

9.下列关于诺如病毒暴发处置，错误的是

A.含氯消毒剂浓度≥1000mg/L

B.病例症状消失48小时后方可返岗

C.疫点终末消毒后需采样做病毒核酸阴性判定解除隔离

D.厨工出现呕吐应立即停止供餐

答案：C

详解：诺如病毒核酸可长期阳性，无需核酸阴性作为终末消毒解除标准，应以消毒规范执行为准。

10.某国际航班降落后发现2例发热伴出血点乘客，首要措施是

A.立即将航班滑行至远机位，关闭舱门等待CDC

B.让其他乘客先下机以减少滞留时间

C.通知机场急救中心派普通救护车转运

D.由机组自行将患者带至候机楼隔离室

答案：A

详解：疑似出血热需按口岸Ebola处置预案，远机位封闭是最低限度防止人群扩散。

11.布鲁氏菌病慢性期主要临床表现是

A.高热寒战

B.关节痛伴盗汗

C.肝脾肿大

D.低热、乏力、多汗

答案：D

详解：慢性期典型“三低一高”：低热、低消耗、低反应、高球蛋白。

12.下列指标中，最能反映艾滋病疫情控制成效的是

A.新报告病例数

B.晚发现比例

C.抗病毒治疗覆盖率

D.病毒载量1000拷贝/mL比例

答案：D

详解：UNAIDS95-95-95目标最终指向“持续病毒抑制”，即第三个95。

13.某县麻疹暴发，首剂麻疹疫