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2025年大学《临床医学-外科学》考试备考题库及答案解析

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一、选择题

1.腹外疝中最常见的类型是（）

A.腹股沟疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹壁疝

答案：A

解析：腹股沟疝是腹外疝中最常见的类型，约占腹外疝的90%。其发生是由于腹股沟区腹壁的薄弱或缺损，导致腹腔内容物（主要是小肠和大网膜）疝出。股疝多见于女性，由于股环较小，疝内容物容易嵌顿。脐疝多见于婴幼儿，成人脐疝多属复发疝。腹壁疝是指发生在腹壁各部位（除腹股沟区、股部和脐部外）的疝。

2.急性阑尾炎最具特征性的体征是（）

A.腹部压痛

B.反跳痛

C.移动性浊音

D.肠鸣音亢进

答案：B

解析：急性阑尾炎时，右下腹压痛是最常见的体征，但压痛伴有反跳痛则更具特征性，提示阑尾周围已有化脓性炎症甚至穿孔。腹部压痛是普遍存在的体征，移动性浊音提示腹腔内有大量游离液体，多见于肝硬化等疾病。肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻。

3.胃癌最常见的转移途径是（）

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

答案：A

解析：胃癌的转移途径包括淋巴转移、血行转移、直接蔓延和种植转移。其中，淋巴转移是最常见的转移途径，癌细胞首先转移到局部淋巴结，然后逐渐扩散到远处淋巴结。

4.肺癌患者出现刺激性咳嗽，最可能的原因是（）

A.肺不张

B.肺炎

C.痰液阻塞

D.肺癌侵犯气管

答案：D

解析：肺癌患者出现刺激性咳嗽，多是由于肿瘤直接侵犯气管或支气管，引起气道受刺激所致。肺不张和肺炎引起的咳嗽通常伴有发热、胸痛等症状。痰液阻塞引起的咳嗽多伴有咳痰量增多或呼吸困难。

5.心脏骤停抢救成功的标志是（）

A.意识恢复

B.自主呼吸恢复

C.脉搏恢复

D.心电图恢复正常

答案：C

解析：心脏骤停抢救成功的标志是自主循环恢复，即脉搏恢复。意识恢复、自主呼吸恢复和心电图恢复正常都是成功抢救的表现，但脉搏恢复是判断循环恢复最直接、最可靠的指标。

6.创伤性截肢后，为了预防深静脉血栓形成，应采取的措施是（）

A.患肢抬高

B.患肢主动活动

C.患肢被动活动

D.穿弹力袜

答案：A

解析：创伤性截肢后，由于患肢血液回流受阻，容易发生深静脉血栓形成。抬高患肢可以促进血液回流，减少血栓形成的风险。患肢主动活动和被动活动有助于维持关节功能，但对预防深静脉血栓形成的直接作用不大。穿弹力袜可以提供一定的压力，有助于血液回流，但抬高患肢的效果更直接。

7.腰椎间盘突出症出现马尾神经综合征时，最紧急的处理措施是（）

A.理疗

B.药物治疗

C.手术治疗

D.卧床休息

答案：C

解析：腰椎间盘突出症出现马尾神经综合征时，表现为会阴部麻木、排便排尿功能障碍、双下肢剧烈疼痛等，是神经压迫严重的表现，需要立即进行手术治疗，以解除神经压迫，防止出现永久性神经损伤。

8.胰头癌最常见的首发症状是（）

A.黄疸

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.消瘦

答案：A

解析：胰头癌由于肿瘤压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻，最典型的首发症状是黄疸，呈进行性加重。腹痛、恶心呕吐和消瘦也是胰头癌的常见症状，但黄疸是最早出现的、最具特征性的症状。

9.急性化脓性腹膜炎患者，腹部检查最典型的体征是（）

A.腹式呼吸减弱

B.腹肌紧张

C.肠鸣音亢进

D.腹部包块

答案：B

解析：急性化脓性腹膜炎时，由于炎症刺激，患者会出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等体征，腹肌紧张是最典型的体征，也称为板状腹。腹式呼吸减弱、肠鸣音亢进和腹部包块不是急性化脓性腹膜炎的典型体征。

10.门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血时，最先采取的措施是（）

A.三腔二囊管压迫止血

B.静脉输注垂体后叶素

C.紧急手术治疗

D.静脉输注新鲜血

答案：B

解析：门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血时，最先采取的措施是静脉输注垂体后叶素，以收缩内脏血管，减少门静脉血流，从而减轻出血。三腔二囊管压迫止血、紧急手术治疗和静脉输注新鲜血都是治疗措施，但不是最先采取的措施。

11.腹股沟疝修补术后，为预防阴囊水肿，应采取的措施是（）

A.早期下床活动

B.患肢下垂

C.鞘膜内置入引流管

D.使用阴囊托带或吊带

答案：D

解析：腹股沟疝修补术后，为减少腹股沟区肿胀，防止血液和淋巴液积聚在阴囊，影响回流，应使用阴囊托带或吊带将阴囊抬高，促进淋巴和血液回流。早期下床活动有利于血液循环，但需在医生指导下进行。鞘膜内置入引流管主要用于有感染或出血的情况。患肢下垂会加重水肿。

12.关于急性胆囊炎的描述，错误的是（）

A.多由胆结石堵塞胆囊管引起

B.可表现为右上腹持续性疼痛

C.Murphy征阳性