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永诚财产保险股份有限公司
个人人身意外伤害保险附加住院治疗期间药物过敏身故保险条款
(产品注册号:C00006831922022121593281)
总则
第一条本条款系本保险单约定的主险条款的一般附加条款。主险条款与本附加险
条款相抵触之处,以本附加险条款为准。本附加险条款未约定事项,以主险条款为准。
保险责任
第二条在保险期间内,被保险人为医院或指定医疗机构(见释义)的住院患者,使
用医院或指定医疗机构提供的药物时产生药物过敏反应(见释义),并在保险期间内因该药
物过敏反应为直接且单独原因导致身故的,保险人按本附加险保险金额一次性给付住院治疗
期间药物过敏身故保险金,对被保险人的保险责任终止。
责任免除
第三条下列原因导致被保险人药物过敏身故的,保险人不承担给付保险金的责任:
(一)任何生物、化学、原子能武器、原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染
或辐射;
(二)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
(三)被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响。
保险金的申请与给付
第四条保险金申请人向保险人申请给付保险金时,除主险条款约定申请身故保险
金需提交的材料外,还应提交医疗机构出具的诊断证明、病历及药物过敏直接导致被保险人
身故的证明。保险金申请人未及时提供有关单证,导致保险人无法核实单证的真实性及其
记载的内容的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金责任。
释义
第五条本附加险条款涉及下列术语时,适用以下释义
:
(一)【医院或指定医疗机构】指经中华人民共和国卫生部门审核认定的在中华人民
共和国境内(不含港、澳、台地区)二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构,
该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供24小时的医疗
与护理服务的能力或资质,且仅限于上述医院的普通部,不包括上述医院下属的如下机构
或医疗服务:
1.特需医疗、外宾医疗、干部病房、国际医疗中心、VIP部;
2.联合病房、联合医院;
3.诊所、康复中心、家庭病床、护理机构;
4.休养、戒酒、戒毒中心。
(二)【药物过敏反应】又称药物变态反应,是指机体再次接触某一药物相同抗原或
半抗原时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答反应,其定
义是由药物引起的过敏反应,是药物不良反应中的一种特殊类型,与人的特异性过敏体质
相关,仅见于少数人。随着医药卫生事业的发展,本病有增多的趋势,其预防要引起医生
和患者本人的高度重视。药物过敏反应一般发生于多次接触同一种药物后,首次发病具有
潜伏期,再次发病则可即刻发生。
本附加险条款中无明确“释义”的词语,均以该词语在主险条款中的释义为准。
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