膝关节MRI09878讲课文档.pptVIP

膝关节MRI09878;MR检查;MR检查;一、关节内结构损伤

1.半月板损伤

2.交叉韧带损伤

3.侧副韧带损伤

4.髌股内侧韧带损伤

二、滑膜及粘膜皱襞疾病

1.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

2.腱鞘巨细胞瘤

3.滑膜骨软骨瘤

4.滑膜肉瘤

5.慢性滑膜炎

;解剖;半月板;半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。;第八页，共71页。;第九页，共71页。;第十页，共71页。;第十一页，共71页。;第十二页，共71页。;第十三页，共71页。;第十四页，共71页。;第十五页，共71页。;第十六页，共71页。;第十七页，共71页。;第十八页，共71页。;第十九页，共71页。;第二十页，共71页。;第二十一页，共71页。;韧带;交叉韧带;交叉韧带的解剖;第二十五页，共71页。;第二十六页，共71页。;第二十七页，共71页。;第二十八页，共71页。;第二十九页，共71页。;第三十页，共71页。;第三十一页，共71页。;第三十二页，共71页。;第三十三页，共71页。;第三十四页，共71页。;第三十五页，共71页。;第三十六页，共71页。;第三十七页，共71页。;内外侧副韧带;内外侧副韧带的解剖;正常侧副韧带的MR;内侧副韧带的损伤分级（临床）;内侧副韧带I度损伤;内侧副韧带II度损伤;内侧副韧带III度损伤;第四十五页，共71页。;外侧副韧带I度损伤;外侧副韧带II度损伤;外侧副韧带III度损伤;髌股内侧韧带;正常内侧髌股韧带;第五十一页，共71页。;色素沉着绒毛结节性滑膜炎;T1WI示滑膜菜花样，呈低信号影，股骨下端见局部骨质缺损，内信号与滑膜信号一致。

T2WI抑脂示：增生滑膜结节呈混杂信号影，内见低信号影，股骨髓腔内水肿呈高信号;第五十四页，共71页。;第五十五页，共71页。;腱鞘巨细胞瘤;T1呈均匀等信号，T2呈不均匀低信号，病灶内部可见斑点状低信号含铁血黄素沉着影，增强扫描病变呈中度强化，病灶内部斑点状低信号含铁血黄素沉着影不强化。关节内少量长T1长T2液体信号影;滑膜肉瘤;髌骨内侧卵圆形囊实行占位病变，边界清晰

T1，T2均为低信号包膜影，实行部分在T1呈稍高信号影，T2呈较高信号影，囊性病变呈长T1，长T2信号特征。增强后实性部分明显均匀强化，囊性部分不强化。;膝关节慢性滑膜炎;弥漫性滑膜增厚，呈团片状改变。T1呈等信号，T2稍高信号，信号不均匀，内部未见低信号灶，增强扫描病变明显强化。

髌上囊见大量长T1长T2液体信号影;膝关节内腱鞘囊肿;左图为质子密度加权像，右图为T2加权像。沿后交叉韧带的囊肿性病变，挤压前交叉韧带呈弧形;半月板囊肿;半月板变性撕裂及其周围液体潴留腔;腘窝囊肿;第六十七页，共71页。;骨性关节炎;左图T2加权像，右图质子密度加权像。可见关节间隙狭窄，形成骨棘。承重面软骨变薄，软骨下骨硬化及半月板变性撕裂;不足之处请不吝赐教

谢谢！！;谢谢大家！