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口腔材料性能与应用考核题及解析

引言

口腔材料学是口腔医学领域的重要基础学科，其性能直接影响临床治疗效果与修复体远期成功率。掌握各类口腔材料的关键性能指标、适用范围及临床操作要点，是每一位口腔专业人员必备的核心能力。本文通过系列考核题与深度解析，旨在帮助读者系统梳理相关知识，强化理论与实践的结合，提升临床决策的科学性与精准性。

一、单项选择题(每题只有一个正确答案)

1.以下哪种性能是评价口腔修复材料在口腔复杂应力环境下抵抗断裂能力的关键指标？

A.硬度

B.弯曲强度

C.耐磨性

D.热膨胀系数

答案：B

解析：弯曲强度（flexuralstrength），又称挠曲强度或抗折强度，表征材料在弯曲负荷作用下破裂或达到规定挠度时能承受的最大应力值。口腔修复体，如冠、桥、嵌体等，在行使功能时往往承受复杂的弯曲应力，因此弯曲强度是评估其能否在口腔内长期稳定服役的核心力学性能指标。硬度（A）主要反映材料表面抵抗局部变形的能力，与耐磨性（C）相关，但并非直接衡量整体抗断裂能力。热膨胀系数（D）则涉及材料与牙体组织间的热匹配性，与边缘密封性和术后敏感相关，与题干所指的“抵抗断裂能力”无关。

2.在选择根管充填材料时，以下哪项不是其首要考虑的生物学性能？

A.组织相容性

B.抗菌性

C.X线阻射性

D.无细胞毒性

答案：C

解析：根管充填材料直接与根尖周组织接触或紧邻，其生物学性能至关重要。组织相容性（A）确保材料不引起严重炎症或免疫反应；无细胞毒性（D）是生物相容性的基本要求；抗菌性（B）有助于控制根管内残余感染，促进根尖周病变愈合。X线阻射性（C）虽然是临床操作中非常重要的物理性能，便于评估充填效果和术后随访观察，但它属于物理性能范畴，并非首要的生物学性能考量。

3.复合树脂作为前牙美学修复的常用材料，其主要缺点是：

A.色泽与天然牙不匹配

B.操作时间过短

C.聚合收缩

D.机械强度过高

答案：C

解析：现代复合树脂通过改进填料颗粒和配色系统，已能实现与天然牙良好的色泽匹配（A错误）。其操作时间可通过选择不同固化体系（如化学固化、光固化）进行调节，通常能满足临床需求（B错误）。复合树脂在聚合反应过程中会产生体积收缩，即聚合收缩（C正确），这可能导致边缘微渗漏、继发龋、术后敏感甚至修复体脱落，是其主要缺点。机械强度方面，虽然复合树脂已有很大提升，但对于承受较大咬合力的后牙区域，其耐磨性和抗折性仍需谨慎评估，“过高”并非其缺点（D错误）。

二、多项选择题(每题有多个正确答案)

1.影响藻酸盐印模材料凝固时间的因素包括：

A.粉水比例

B.水温

C.调拌速度与时间

D.环境湿度

答案：A,B,C

解析：藻酸盐印模材料的凝固时间是临床操作中需要精确控制的重要参数。粉水比例（A）直接影响反应速度，粉多水少则凝固加快，反之则减慢。水温（B）对反应速率影响显著，水温升高，分子运动加快，凝固时间缩短；水温降低，凝固时间延长。调拌速度与时间（C）：快速、充分的调拌能使藻酸盐粉末与水均匀混合，加速反应，缩短凝固时间，但过度调拌可能引入过多气泡。环境湿度（D）主要影响印模材料凝固后的稳定性，防止水分蒸发导致印模收缩变形，对凝固时间本身影响不大。

2.理想的牙本质粘接剂应具备的特性有：

A.能有效湿润牙本质表面

B.形成稳定的混合层（hybridlayer）

C.具有良好的生物相容性

D.粘接强度越高越好，无需考虑其他性能

答案：A,B,C

解析：理想的牙本质粘接剂需满足多方面要求。有效湿润牙本质表面（A）是实现良好粘接的前提，确保粘接剂能渗透进入牙本质小管和脱矿后的胶原纤维网。形成稳定的混合层（B）是现代牙本质粘接技术的核心，混合层是粘接剂与脱矿牙本质胶原纤维相互渗透形成的结合层，是获得高强度粘接的关键结构。良好的生物相容性（C）是必须的，粘接剂应无刺激性、无细胞毒性，避免对牙髓组织造成损伤。虽然粘接强度重要，但并非“越高越好”（D错误），还需综合考虑其聚合收缩、边缘封闭性、耐水性、操作便利性以及对牙髓的刺激性等多种因素，追求整体性能的平衡。

三、简答题

1.请简述种植体表面处理技术的主要目的，并列举两种常见的种植体表面处理方法及其特点。

答案及解析：

种植体表面处理技术的主要目的在于：

1.提高生物相容性：促进种植体与周围骨组织的亲和性，引导成骨细胞在其表面附着、增殖和分化。

2.增强骨结合（osseointegration）能力与速度：通过改变表面微观形貌和化学组成，加速骨组织的长入和结合强度的建立。

3.优化表面清洁度：去除加工过程中残留的杂质和污染物，确保种植体植入后的生物安全性。

常见的种植体表面处理方法及其特点：

1.喷砂-酸蚀（SLA,Sandbla