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水痘图片与症状

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染引起的急性传染病，多见于儿童，成人发病症状通常更重。其症状表现具有明显的阶段性，从潜伏期到出疹期再到恢复期，各阶段特征较为典型，具体如下：

一、潜伏期症状

水痘的潜伏期一般为10-24天，多数患者集中在14-16天。在潜伏期内，患者通常没有明显的临床症状，与健康人无异，但此时病毒已在体内开始复制并具有传染性，这也是水痘容易在人群中传播的重要原因之一。部分免疫力较弱的人群在潜伏期后期（发病前1-2天）可能会出现轻微的前驱症状，如低热、乏力、食欲减退、头痛、咽喉不适等，这些症状较为轻微，容易被忽视。

二、出疹期症状（核心症状）

出疹期是水痘最具特征性的阶段，通常在发热后1-2天开始出疹，整个出疹过程持续约1-2周，具体表现可分为皮疹发展、皮疹分布和伴随症状三个方面：

1.皮疹发展过程

水痘皮疹的发展具有“四世同堂”的特点，即同一部位可同时出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂四种形态，这是区分水痘与其他出疹性疾病的重要依据。具体演变步骤如下：

斑疹：最初表现为红色斑疹，大小约2-5毫米，压之褪色，多出现于躯干和头部，数小时后逐渐发展为丘疹。

丘疹：斑疹进一步隆起形成丘疹，质地较硬，表面光滑，持续约1-2天后逐渐变为疱疹。

疱疹：丘疹顶端出现透明或半透明的疱疹，内含有清亮的液体，疱疹壁较薄，容易破裂。疱疹周围伴有红晕，此时患者会感到明显的瘙痒。1-2天后，疱疹内的液体逐渐变浑浊，随后开始干燥结痂。

结痂：疱疹干燥后形成暗红色或黑色的结痂，结痂逐渐脱落，一般不留瘢痕。但如果患者因瘙痒搔抓导致疱疹破裂继发感染，可能会留下浅表性瘢痕。

2.皮疹分布特点

水痘皮疹的分布具有“向心性”特点，即躯干、头部和面部皮疹较多且密集，四肢皮疹较少且稀疏，手掌和足底更少出现皮疹。这种分布规律与病毒侵犯皮肤的部位差异有关，也是水痘的典型特征之一。此外，皮疹还可能出现在口腔、咽喉、眼结膜、外阴等黏膜部位，黏膜上的疱疹破裂后会形成浅表溃疡，引起疼痛，如口腔疱疹会导致患者进食时疼痛加剧。

3.伴随症状

出疹期患者通常会伴有发热症状，儿童发热体温一般在38.5℃左右，成人发热体温可能更高，可达39℃-40℃，发热持续时间约3-5天。同时，患者还可能出现乏力、头痛、食欲下降、烦躁不安等全身症状，儿童患者哭闹、搔抓皮疹的情况较为常见。部分患者还可能出现咳嗽、咽痛等呼吸道症状，或恶心、呕吐等消化道症状。

三、特殊人群症状表现

成人患者：成人感染水痘后，症状通常比儿童更严重，发热温度更高、持续时间更长，皮疹数量更多、瘙痒更剧烈，且更容易出现并发症，如肺炎、脑炎、肝炎等。

免疫功能低下者：包括患有白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤的患者，接受化疗、放疗的患者，以及长期服用免疫抑制剂的患者等。这类人群感染水痘后，症状往往极为严重，皮疹可能融合成大疱，伴有明显的皮肤坏死，还容易并发严重的肺炎、脑炎、败血症等，甚至危及生命。

新生儿患者：新生儿感染水痘多由母亲在分娩前或分娩时感染水痘病毒所致。新生儿水痘症状较重，皮疹可能广泛分布，容易出现出血性皮疹，并发肺炎、脑炎等并发症的风险较高，死亡率也相对较高。

四、恢复期症状

随着皮疹逐渐结痂并脱落，患者的发热等全身症状也会逐渐缓解并消失。一般情况下，水痘患者在出疹后1-2周左右，所有皮疹均可结痂脱落，此时患者已无传染性，身体逐渐恢复健康。对于没有继发感染的患者，结痂脱落后不会留下瘢痕；但如果因搔抓等原因导致疱疹继发细菌感染，可能会形成浅表性瘢痕，影响皮肤外观。