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中医诊断学病位辨证
演讲人：XXX
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气血津液辨证
经络辨证方法
脏腑辨证体系
目录
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三焦辨证框架
卫气营血辨证
六经辨证纲领
目录
01
脏腑辨证体系
肾的病机特点
肾阳虚和肾阴虚，常导致腰膝酸软、眩晕、耳鸣、遗精、阳痿等症状。
心的病机特点
心火亢盛和心血亏损，常表现为心悸、失眠、健忘、神志不宁等症状。
肺的病机特点
肺气宣降失常和肺阴虚，常表现为咳嗽、气喘、痰多、咯血等症状。
脾的病机特点
脾湿和脾虚，常导致食欲不振、腹胀、泄泻、消瘦等症状。
肝的病机特点
肝气郁结和肝火上炎，常导致胸胁胀痛、眩晕、耳鸣、面红目赤等症状。
五脏病机特点
胃传变规律
胃病初期常表现为胀满、疼痛，进而出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
小肠传变规律
小肠病初期常表现为腹部疼痛，进而出现泄泻、脱肛等症状。
大肠传变规律
大肠病初期常表现为便秘、泄泻，进而出现肠梗阻、肠痈等症状。
膀胱传变规律
膀胱病初期常表现为小便不利，进而出现尿急、尿频、尿痛等症状。
胆传变规律
胆病初期常表现为口苦、咽干、目眩，进而出现黄疸、胁痛等症状。
三焦传变规律
三焦病初期常表现为胸闷、胁痛，进而出现水肿、小便不利等症状。
六腑传变规律
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肝脾不和证
同时具有肝失疏泄和脾失健运的症状，如胸胁胀满、食欲不振、腹胀等。
心肾不交证
同时具有心火亢盛和肾阴虚的症状，如失眠、健忘、耳鸣、腰膝酸软等。
脾肺气虚证
同时具有脾虚和肺气虚的症状，如食欲不振、腹胀、气短、咳嗽等。
肝胆湿热证
同时具有湿热蕴结肝胆的症状，如口苦、咽干、胁痛、黄疸等。
脏腑兼证辨识
02
经络辨证方法
肺部胀满、咳喘、缺盆中痛、胸满、肩背痛等，以及感冒、流涕、伤风等外感病证。
肠鸣、泄泻、腹痛、便秘、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕或出血等，以及热病、痢疾等肠腑病证。
腹胀、肠鸣、胃脘痛、食不下、水肿、口歪、唇外翻等，以及胃病、口腔病证。
身重、食不下、烦心、心下急痛、泄泻、肠鸣、腹胀等，以及脾虚、慢性肠炎等脾胃病证。
十二经脉病候
肺经病候
大肠经病候
胃经病候
脾经病候
奇经八脉辨证
督脉病候
脊背疼痛、项背强直、头痛、精神不振等，以及癫痫、中风等脑部病证。
任脉病候
小腹疼痛、月经不调、带下、小便不利、遗精等，以及妇科、男科病证。
冲脉病候
气逆上冲、胸腹拘急疼痛、月经不调等，以及气病、妇科病证。
带脉病候
腰脊疼痛、带下、月经不调、疝气等，以及妇科、男科病证。
根据疾病的证候特点，结合经络循行部位，确定病在何经，为临床辨证提供依据。
辨别经络病候
通过诊察经络的循行部位和病候特点，确定病变所在部位，为治疗提供指导。
审查病位
通过诊察经络的虚实状况，确定病证的虚实性质，为治疗提供依据。
辨别虚实
通过观察经络的色泽、形态、搏动等变化，推断病情的轻重和病势的进退，为治疗提供参考。
推断病情
经络诊察要点
03
气血津液辨证
气虚证
气虚乏力、气短懒言、神疲乏力、舌淡苔薄白、脉虚无力。
气实证
气机郁滞、胸胁胀满、疼痛游走、情志不畅、脉弦有力。
气病虚实辨证
血病运行异常
血瘀证
疼痛如刺、痛有定处、拒按、肿块、肌肤甲错、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩。
血热证
身热夜甚、心烦口渴、舌红绛、脉数疾。
血虚证
面色苍白或萎黄、唇舌爪甲色淡、头晕眼花、心悸多梦、手足发麻、脉细无力。
口干咽燥、皮肤干燥、尿少便干、舌红少津、脉细数。
津液亏损证
水肿、痰饮、腹水、小便不利、苔腻、脉濡或滑。
津液内停证
津液代谢失调
04
六经辨证纲领
太阳病概述
太阳病是外感病的初期阶段，包括太阳经证和太阳腑证。
太阳病传变
太阳病可传变至阳明病或少阳病，其中传至阳明病为顺传，传至少阳病为逆传。
太阳病治法
太阳病治法主要包括解表发汗，以及调和营卫、解肌发表等。
太阳病传变路径
阳明病概述
阳明病燥热表现为身热、汗自出、不恶寒反恶热、口渴等。
阳明病燥热表现
阳明病治法
阳明病治法主要包括清泄阳明燥热，以及润燥通便等。
阳明病是外感病的中期阶段，以燥热为主要特征。
阳明病燥热特征
三阴病寒化机理
三阴病概述
三阴病是外感病的后期阶段，以太阴、少阴、厥阴三经病为主。
三阴病寒化表现
三阴病治法
三阴病寒化表现为四肢厥冷、腹痛、腹泻、脉沉等。
三阴病治法主要包括温中散寒、回阳救逆等。
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05
卫气营血辨证
发热是卫分证的主要表现，通常为外感温热病邪所致，热势较高，体温上升较快。
恶寒与发热同时出现，是卫分证的重要特征之一，恶寒的轻重与发热的高低成正比。
苔薄是卫分证的一个显著特点，舌苔通常薄白而润，表示病邪在表，未入里。
脉浮是卫分证的又一重要表现，脉象通常浮数而有力，反映病邪在表，正气抗邪外出。
卫分证表热特点
发热
恶寒
苔薄
脉浮
壮热
壮热是气分证
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