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案例
迟某，男，19岁。2001年4月6日初诊。5个月前因受寒出现恶寒发热，鼻塞流涕，自服感冒药未能缓解，继而出现高热、心悸、气短、乏力，在某医院诊为病毒性心肌炎，经治疗有所缓解，但经常心悸气短，每逢感冒、劳累或紧张时加重，现兼有头晕、失眠多梦、神疲乏力、自汗、微恶风寒，舌质淡，苔薄白，脉浮弦而细。
败毒散
《小儿药证直诀》
【组成】
柴胡一两
前胡一两
川芎一两
枳壳一两
羌活一两
独活一两
茯苓一两
桔梗炒，一两
人参一两
甘草半两
【用法】
原方为末，每服三钱，入生姜、薄荷煎服。
原书用法：
【用法】
现代用法：
1.做散剂，加入生姜、薄荷煎服，一次6～
9g，一日1～2次。
2.做汤剂。用量按原方比例酌减。
【功用】
益气解表，散寒祛湿。
【主治】
1）风寒湿邪郁于表—憎寒壮热，无汗，脉浮
3）肺气不宣—鼻塞声重，咳嗽有痰
4）气机不利—胸膈痞闷
5）正气不足—气短体倦，脉按之无力
2）湿阻经络—头项强痛，肢体酸痛
气虚外感风寒湿表证。
佐：
——益气扶气，鼓邪外出，防邪复入；
使散中有补，祛邪不伤正
桔梗——宣肺利膈
枳壳——理气宽中
前胡
一升一降，畅通气机
——化痰止咳
人参
茯苓
甘草
【方解】
薄荷
生姜
使：
——辛散解表
——调和诸药，益气补中
【配伍特点】
1.邪正兼顾，祛邪为主，祛邪不伤正，扶正不留邪。
2.配伍活血之品，暗含“治风先治血，血行风自灭”
之意。
案例
迟某，男，19岁。2001年4月6日初诊。5个月前因受寒出现恶寒发热，鼻塞流涕，自服感冒药未能缓解，继而出现高热、心悸、气短、乏力，在某医院诊为病毒性心肌炎，经治疗有所缓解，但经常心悸气短，每逢感冒、劳累或紧张时加重，现兼有头晕、失眠多梦、神疲乏力、自汗、微恶风寒，舌质淡，苔薄白，脉浮弦而细。
案例
诊断：心悸。
辨证：风寒外袭，毒邪犯心。
治法：解毒发表、益气养心。
方剂：败毒散加减。
处方：生晒参20g，甘草15g，茯苓30g，川芎15g，独活15g，羌活15g，柴胡15g，枳壳15g，桔梗10g，黄芪100g，酸枣仁20g。
3剂服完，诸证若失，惟不能劳累。效不更方，续开6剂，以资巩固。
【运用】
2.证治要点
恶寒发热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力。
1.本方为治疗气虚外感风寒湿表证的常用方剂。
3.现代运用
现代常用于治疗感冒、支气管炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、风湿性关节炎等病症属外感风寒湿邪兼气虚者。
喻嘉言用本方治疗外邪陷里之痢疾初起。体现了“逆流挽舟”的治法。
4.加减变化
4）用于风毒瘾疹，加蝉蜕、苦参。
1）气虚明显者，加重人参用量，或加黄芪；
2）肢体酸楚疼痛甚者，加威灵仙、桑枝、防风；
3）咳嗽痰多者，加杏仁、白前；
5.使用注意
外感风热及阴虚外感者，均忌用。
时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾，禁用。
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