2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于急性中耳炎的病原体，以下哪项正确？

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.链球菌

D.葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】链球菌是急性中耳炎病原体（占50%-70%），流感嗜血杆菌多见于儿童，链球菌和葡萄球菌相对少见。B正确。

2、鼻窦炎患者鼻窦CT显示鼻窦腔内密度增高且增强扫描无强化，提示哪种病变？

A.急性炎症

B.慢性炎症

C.骨质破坏

D.钙化

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎CT表现为鼻窦腔混浊，增强扫描无强化；急性炎症时鼻窦黏膜增厚伴强化，骨质破坏多见于真菌性鼻窦炎。B正确。

3、喉癌的AJCC第8版分期中，原发肿瘤T分期标准不包括以下哪项？

A.T1a：声门上黏膜受累

B.T1b：声门黏膜受累

C.T2：声带旁间隙侵犯

D.T3：喉外组织侵犯

【参考答案】A

【解析】T1a指原发肿瘤局限于声门上黏膜，T1b为声门黏膜受累；T2为声带旁间隙侵犯，T3为喉外组织侵犯。A错误。

4、喉部闭合性损伤后应首先采取的急救措施是？

A.直接缝合黏膜裂口

B.保持气道通畅

C.静脉注射激素

D.清创术

【参考答案】B

【解析】喉部损伤首要处理是防止气道梗阻，保持气道通畅；直接缝合需在稳定后进行。B正确。

5、前鼻孔填塞适用于哪种鼻出血？

A.鼻中隔前部出血

B.鼻后部出血

C.上颌窦前壁出血

D.鼻咽部出血

【参考答案】A

【解析】前鼻孔填塞适用于前鼻孔出血（A、C正确），鼻后部出血需后鼻填塞或内镜止血。A正确。

6、变应性鼻炎的确诊主要依靠？

A.IgE检测

B.鼻黏膜活检

C.鼻腔分泌物涂片

D.过敏原皮肤点刺试验

【参考答案】B

【解析】鼻黏膜活检（B）是确诊金标准；IgE检测（A）和皮肤点刺试验（D）为辅助诊断。B正确

7、喉返神经损伤后，患者最早出现的症状是？

A.声嘶

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.咽反射消失

【参考答案】A

【解析】喉返神经损伤导致声带麻痹，早期表现为声嘶（A）；吞咽困难（B）多见于喉上神经损伤；呼吸困难（C）为晚期表现。A正确

8、鼻内镜手术的适应症不包括？

A慢性鼻窦炎

B.急性鼻窦炎

C.鼻中隔偏曲

D.鼻息肉

【参考答案】B

【解析】鼻内镜手术适用于慢性鼻窦炎（A）、鼻息肉（）和鼻中隔偏曲矫正（C）；急性炎症（B）需先控制感染。B正确。

9、喉罩（LMA）主要用于哪种麻醉操作？

A.全麻下气管插管

B.全麻下喉部分切除

C.局麻下扁桃体切除

D.硬膜外麻醉

【参考答案】A

【解析】喉罩（A）用于全麻下维持气道，避免气管插管；喉部分切除（B）需直接暴露气道。A正确。

10、鼓膜置管术的指征是？

A.急性分泌性中耳炎

B.药物性耳聋

C.胆脂瘤型中耳炎

D.胶原血管病

【参考答案】A

【解析】鼓膜置管（A）用于分泌性中耳炎或鼓膜粘连；胆脂瘤型（C）需鼓膜成形术，胶原血管病（D）不适用。A正确。

11、急性中耳炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是急性中耳炎的主要病原体（占60%-70%），其多糖荚膜易引发中耳黏膜炎症。流感嗜血杆菌多见于儿童腺样体切除术后或免疫低下患者，葡萄球菌多导致慢性中耳炎，链球菌常见于鼻窦炎逆行感染。

12、喉癌最常见的病理类型是？

A.鳞状细胞癌

B.淋巴细胞癌

C.腺癌

D.未分化癌

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌占喉癌的90%以上，与吸烟、饮酒密切相关。腺癌多见于下咽部，淋巴细胞癌罕见且预后较好，未分化癌多见于年轻患者。

13、窦炎最常见的病原体是？

A链球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】急性上颌窦炎80%由流感嗜血杆菌引起，其荚膜多糖可引发黏膜水肿。肺炎链球菌多见于肺炎合并鼻窦炎，链球菌，铜绿假单胞菌多见于慢性窦炎或免疫力低下者。

14、喉部锐器伤后首要处理是？

A.清创缝合

B阻断声带

C.气管插管

D.抗生素

【参考答案】C

【解析】喉部锐器伤易导致气道狭窄或撕裂，需立即气管插管保障气道通畅，清创缝合需待出血控制后进行。阻断声带适用于声带黏膜撕裂，抗生素为辅助治疗。

15、喉返神经损伤多见于哪种手术？

A.喉裂开术

B.颈部淋巴结清扫

C.鼻腔