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2025年湖北卫生系统招聘考试（内科护理学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性左心衰竭患者应采取哪种体位？A.平卧位B.高流量吸氧C.半卧位D.竖立位

A.平卧位

B.高流量吸氧

C.半卧位

D.竖立位

【参考答案】C

【解析】急性左心衰时肺淤血加重，半卧位可减少回心血量，缓解呼吸困难。平卧位加重肺淤血，高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留，立位易诱发晕厥。

2、高血压危象患者首选哪种降压方式？A.口服降压药B.静脉降压药C.外科手术D.镇静剂

A.口服降压药

B.静脉降压药

C.外科手术

D.镇静剂

【参考答案】B

【解析】高血压危象需快速控制血压，静脉给药起效快。口服药吸收延迟可能延误治疗，外科手术适用于终末期患者，剂仅辅助控制症状。

3、糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素的初始剂量是？A.4U/kgB.0.1U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg

A.4U/kg

B.0.1U/kg

C.0.5U/kg

D.1U/kg

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒需快速纠正代谢紊乱，初始剂量4U/kg可迅速降低血糖并抑制酮体生成。0.1U/kg起效过慢，0.5U/kg和1U/kg均低于紧急治疗标准。

4、急性心肌梗死再灌注治疗最佳时间是？A发作后1小时B.2小时内C.6小时内D.12小时内

A.发作后1小时

B.2小时内

C.6小时内

D.12小时内

【参考答案】B

【解析】心肌再灌注治疗黄金时间为胸痛发作后2小时内，超过此时间开通血管的益处显著下降。6小时内可尝试，但12小时后溶栓或PCI效果有限。

5、哮喘急性发作时氧疗应选择哪种流量？A.5L/minB.10L/minC.15L/minD.低流量（2-4L/min）

A.5L/min

B.10L/min

C.15L/min

D.低流量（2-4L/min）

【参考答案】D

【解析】哮喘急性期需低流量吸（2-4L/min）避免高浓度氧导致二氧化碳潴留和呼吸抑制。5L/min以上可能加重缺氧。

6、慢性胃炎患者饮食建议不包括？A.低脂低盐B.少量多餐C.避免辛辣D.补充维生素C

A.低脂低

B.少多餐

C.避免辛辣

D.补充维生素C

【参考答案】D

【解析】维生素C可能刺激胃黏膜，慢性胃炎患者应避免。低脂低盐、少食多餐、忌辛辣是标准护理建议。

7、脑卒中溶栓治疗最常用药物是？A.肝素B.rt-PAC.阿司匹林D.脑活素

【】

A.肝素

B.rt-PA

C.阿司匹林

D.脑活素

【参考答案】B

【解析】rt-PA（重组组织纤溶酶原激活剂）是缺血性脑卒中溶栓的首选药物，需在发病4.5小时内使用。肝素用于抗凝，阿司匹林为二级预防，脑活素为辅助治疗。

8、患者确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD），急性加重期表现为咳痰量增加、痰液变黄，此时首要护理措施是？

A.雾化支气管扩张剂

B.静脉注射抗生素

C.高流量吸氧

D.哮喘日记记录

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需控制感染，黄痰提示细菌感染，静脉注射抗生素可针对性抗感染。雾化支气管扩张剂可缓解症状但无法治疗感染，高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留，哮喘日记不适用于急性期处理。

9、心功能衰竭患者出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，护士应指导其采取的正确体位？

A.高枕半卧位

B.平卧位

C.头低脚高位

D.侧卧位

【参考答案】B

【解析】平卧位可减少心脏前后负荷，改善肺血循环，缓解呼吸困难。高枕半卧位加重心脏负荷，头低脚高位易引发体位性低血压，侧卧位对心衰无针对性。

10、糖尿病患者出现高渗性昏迷时，首要措施是？

A.静脉注射胰岛素

B.立即补充生理盐水

C.碳酸氢钠静脉滴注

D.空腹血糖检测

【参考答案】B

【解析】高渗性昏迷需快速纠正脱水，生理盐水扩容可改善血容量，降低血糖浓度。胰岛素可能加重低钾血症，碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒，血糖检测无法直接救治。

11、急性心肌梗死患者出现心源性休克时，应优先监测的指标是？

A.血氧饱和度

B.血压

C.心率

D.尿量

【参考答案】B

【解析】心源性休克以低血压为核心表现，及时纠正血压可改善组织灌注。血氧饱和度反映低氧血症，心率异常提示心律失常，尿量仅间接反映肾灌注。

12、哮喘患者急性发作时，氧疗应选择哪种流量？

A.5L/min

B.10L/min

C.15L/min

D.2L/min

【参考答案】D

【解析】哮喘急性期需低流量吸氧（2-4L/min）纠正低氧血症，避免高流量导致二氧化碳潴留。5L/min以上可能加重呼吸抑制，15L/min属氧