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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全科医学的核心理念是以下哪项？

A.以疾病为中心；

B.以患者为中心；

C.以医院为中心；

D.以专科治疗为中心

【参考答案】B

【解析】全科医学强调以患者为中心，关注患者的整体健康，包括生理、心理和社会因素，而非仅关注疾病本身。这种模式有助于提供连续性、综合性的医疗服务，提升患者满意度与健康管理效果。

2、下列哪项不属于全科医生的“四合一”服务内容？

A.预防；

B.治疗；

C.康复；

D.专科会诊

【参考答案】D

【解析】全科医生的“四合一”服务包括预防、治疗、康复和保健，强调综合性服务。专科会诊属于转诊范畴，并非基础服务内容，而是必要时的协同手段。

3、下列哪项是高血压诊断的标准（未服药状态下）？

A.收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg；

B.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；

C.收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg；

D.收缩压≥160mmHg

【参考答案】B

【解析】根据我国高血压防治指南，高血压诊断标准为非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

4、2型糖尿病患者首选的口服降糖药是？

A.胰岛素；

B.格列本脲；

C.二甲双胍；

D.阿卡波糖

【参考答案】C

【解析】二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，能改善胰岛素敏感性，减少肝糖输出，且不增加低血糖风险，适用于多数无禁忌证患者。

5、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？

A.发作性喘息；

B.午后低热、盗汗；

C.进行性呼吸困难；

D.咳粉红色泡沫痰

【参考答案】C

【解析】COPD主要表现为持续性气流受限，典型症状为进行性加重的呼吸困难，尤其在活动后明显，与长期吸烟密切相关。

6、社区高血压管理中，高危患者的随访周期应为？

A.每月一次；

B.每3个月一次；

C.每6个月一次；

D.每年一次

【参考答案】A

【解析】高危高血压患者需每月随访，评估血压控制情况、药物依从性及并发症，以及时调整治疗方案，降低心脑血管事件风险。

7、下列哪项是2型糖尿病筛查的首选方法？

A.糖化血红蛋白（HbA1c）；

B.空腹血糖；

C.口服葡萄糖耐量试验；

D.随机血糖

【参考答案】B

【解析】空腹血糖操作简便、成本低，是人群筛查的首选方法。若结果异常，可进一步行OGTT确诊。

8、下列哪项不属于家庭访视的适应证？

A.行动不便的慢性病患者；

B.产后妇女；

C.急性心梗发作期患者；

D.临终患者

【参考答案】C

【解析】急性心梗患者需紧急住院治疗，不适合家庭访视。访视适用于稳定期慢性病、产后随访、临终关怀等场景。

9、全科医生在社区开展健康教育的主要形式是？

A.专题讲座；

B.一对一咨询；

C.发放药品；

D.手术演示

【参考答案】B

【解析】一对一咨询是全科医生最常用且有效的健康教育方式，能针对个体需求提供个性化指导，提高依从性。

10、下列哪项是老年人跌倒的内在危险因素？

A.地面湿滑；

B.视力减退；

C.照明不足；

D.楼梯无扶手

【参考答案】B

【解析】视力减退属于内在因素，其他为环境因素。老年人跌倒常由多种内在（如平衡障碍、用药）与外在因素共同作用导致。

11、社区居民健康档案的主要内容不包括？

A.家族史；

B.既往病史；

C.手术记录；

D.邻居健康状况

【参考答案】D

【解析】健康档案包括个人基本信息、既往史、家族史、生活方式等，邻居健康状况不属于建档内容，涉及隐私且无关个体健康评估。

12、下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常；

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；

D.PaO?50mmHg，PaCO?40mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼衰为低氧血症伴高碳酸血症，常见于COPD患者，因肺泡通气不足导致CO?潴留。

13、下列哪项是预防脑卒中的关键措施？

A.控制血压；

B.增加脂肪摄入；

C.减少运动；

D.饮酒

【参考答案】A

【解析】高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，有效控制血压可显著降低发病风险，同时需结合戒烟、限酒、运动等综合干预。

14、下列哪项是全科医疗连续性服务的体现？

A.一次性门诊诊疗；

B.长期跟踪患者健康状况；

C.仅在患者急性期处理；

D.转诊至上级医院

【参考答案】B

【解析】连续性服务是全科医疗核心特征之一，指对患者长期、动态的健康管理，涵盖疾病预防、治疗与康复全过程。

15、下列哪项是骨质疏松症的高危因素？

A.高体重；

B.长期使用糖皮质激素；

C.规律运动；