2025年卫生专业技术资格考试（呼吸内科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（呼吸内科学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并铜绿假单胞菌感染，首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.羧苄西林舒巴坦

D.美洛培南

【参考答案】C

【解析】COP急性加重期合并铜绿假单胞菌感染时，推荐使用-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如羧苄西林巴坦）。头孢呋辛对铜绿假单胞菌无效，美洛培南属于碳青霉烯类，适用于多重耐药菌感染但非首选。青霉素G仅对敏感菌有效。

2、社区获得性肺炎（CAP）患者痰培养检出肺炎链球菌，最合理的抗生素选择是？

A.氟喹诺酮类

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.头孢曲松

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】CAP中肺炎链球菌对阿莫西林克拉维酸钾敏感，尤其适用于青霉素过敏患者。氟喹诺酮类虽有效但可能增加副作用，头孢曲松需根据药敏结果调整，糖皮质激素仅用于控制炎症反应。

3、小细胞肺癌（SCLC）的手术治疗适应症是？

A.I期

B.III期

C.IV期

D.II期

【参考答案】A

【解析】SCLC早期（I期）可行手术切除联合放化疗，中晚期以全身化疗为主。III期局部进展需综合治疗，IV期属晚期不宜手术。

4、肺栓塞（PE）溶栓治疗的禁忌症是？

A.发热

B.近3周内抗凝治疗

C.血红蛋白100g/L

D.肺动脉高压

【参考答案】B

【解析】近3周内抗凝治疗史是溶栓禁忌，因出血风险显著增加。发热、贫血和肺动脉高压为相对禁忌，需权衡利弊

5、间质性肺病（ILD）的确诊金标准是？

A.肺功能检查

B.高分辨率CT（HRCT）

C.肺活检

D.痰培养

【参考答案】B

【解析】HRCT可清晰显示间质改变，如磨玻璃影、网格样影，为诊断提供影像学依据。肺活检适用于HRCT无法确诊或需鉴别诊断时。

6、耐多药结核病的首选二线抗结核药物是？

A.乙胺丁醇

B.氧氟沙星

C.丙硫异烟胺

D.美司钠

【参考答案】B

【解析】氧氟沙星为氟喹酮类，对耐多药结核有效，常用于强化期治疗。乙胺丁醇用于初治，丙硫异烟胺为二线核心药物，司钠为辅助治疗。

7、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断标准是？

A.夜间打鼾伴呼吸暂停

B.AHI≥30次/小时

C.血氧饱和度90%

D.白天嗜睡

【参考答案】B

【解析】AHI（呼吸暂停低通气指数）≥30次/小时为诊断标准，需结合多导睡眠监测。血氧饱和度90%提示严重缺氧，但非独立诊断依据。

8、肺炎克雷伯菌引起的医院获得性肺炎（HAP）最有效的抗生素是？

【选项A.头孢他啶B.庆大霉素C.多西环素D.哌拉西林他唑巴坦

【参考答案】A

【解析】肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类（如哌拉西林他唑巴坦）和头孢他啶敏感，庆大霉素仅用于敏感菌株。多西环素对革兰氏阴性菌覆盖有限。

9、支气管扩张症急性加重期的核心治疗是？

【】A.雾化吸入沙丁胺醇B.体位引流C.长期使用糖皮质激素D.痰培养指导用药

【参考答案】B

【解析】体位引流是清除黏液的核心措施，雾化药物仅缓解症状，糖皮质激素需短期使用，痰培养用于指导抗生素选择。

10、非小细胞肺癌（NSCLC）的分子靶向治疗主要针对哪种基因突变？

A.EGFR

B.ALK

C.BRAF

D.KRAS

【参考答案】A

【解析】EGFR突变（如858R）是NSCLC靶向治疗最常见靶点，对应药物包括吉非替尼、厄洛替尼。ALK突变（如F1174I）适用克唑替尼等，KRAS突变靶向药尚在临床试验阶段。

11、肺炎链球菌肺炎的病原体属于以下哪种类型？

A.真菌

B.病毒

C.支原体

D.细菌

【参考答案】D

【解析】肺炎链球菌是革兰氏阳性球菌，属细菌范畴。病毒性肺炎多由流感病毒等引起，支原体肺炎多见于儿童及青年。真菌性肺炎较少见，需结合影像学及实验室检查鉴别。

12、COPD急性加重期合并细菌感染时，首选的抗生素是？

A.头孢曲松

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.美洛西林

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。阿莫西林克拉维酸钾为广谱青霉素，可覆盖非典型病原体，且对β-内酰胺酶稳定。头孢曲松对铜绿假单胞菌无效，多西环素适用于无β-内酰胺酶活力的病原体。

13、小细胞肺癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期主要依据？

A.肿瘤大小

B.浸润范围

C.瘤细胞分化程度

D.转移情况

【参考答案】B

【解析】小细胞肺癌T分期基于影像学显示的肿瘤侵犯范围，如T1为局限在肺叶内，T2为侵犯胸壁或主支气管。分化程度影响预后而非分期。

14、肺栓塞溶栓治疗禁忌症中，以下哪项属于绝