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肿瘤终末期症状与护理

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CATALOGUE

01

终末期症状分类

02

基础护理原则

03

专科护理干预

04

症状控制医疗方案

05

心理社会支持体系

06

护理质量管理

01

终末期症状分类

CHAPTER

常见躯体症状表现

疼痛

消化道症状

呼吸困难

泌尿系统症状

癌症终末期患者最常见的症状之一，可能由肿瘤直接压迫、浸润或转移引起。

可能由于肿瘤压迫呼吸道、胸腔积液或肺部转移等原因导致。

包括恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等，可能由肿瘤压迫、化疗药物副作用或消化系统功能紊乱引起。

如尿频、尿急、尿痛或尿潴留，可能由肿瘤压迫泌尿系统或相关治疗引起。

精神心理症状特点

焦虑与抑郁

失眠与嗜睡

混乱与谵妄

社交障碍

癌症终末期患者常面临生命即将终结的现实，可能产生强烈的焦虑和抑郁情绪。

部分患者可能出现失眠或嗜睡症状，可能与疼痛、药物副作用或心理压力有关。

随着病情恶化，患者可能出现意识混乱、谵妄等症状，表现为定向力丧失、幻觉等。

患者可能因身体不适、心理压力等原因导致社交能力下降，与家人、朋友的交流变得困难。

监测心率、血压等指标，预防心律失常、心力衰竭等并发症。

心血管系统

观察恶心、呕吐、便血等症状，预防肠梗阻、消化道出血等严重并发症。

关注呼吸频率、深度及节律变化，及时发现呼吸困难、低氧血症等。

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03

02

多系统并发症监测

注意尿量、尿色变化，及时发现尿潴留、尿路感染等问题。

监测意识状态、肌力、感觉等，及时发现神经受压、脑转移等异常情况。

04

05

泌尿系统

呼吸系统

神经系统

消化系统

02

基础护理原则

CHAPTER

疼痛分级管理策略

疼痛评估

使用疼痛评估量表，如VAS、NRS等，定期评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。

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03

01

非药物镇痛

采用物理疗法、心理疗法等非药物镇痛方法，减轻患者疼痛，提高生活质量。

药物镇痛

根据疼痛评估结果，遵循三阶梯镇痛原则，合理选择镇痛药物，确保药物剂量和给药途径的准确性。

疼痛记录

详细记录患者疼痛的部位、性质、程度等信息，为疼痛管理提供依据。

呼吸循环症状缓解

呼吸道护理

循环系统监测

氧疗护理

休息与活动

保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。

根据患者情况给予吸氧，缓解呼吸困难，提高血氧饱和度。

密切观察患者心率、血压等生命体征，及时发现循环衰竭等危险情况。

合理安排患者休息与活动，减轻心肺负担，提高身体免疫力。

营养支持实施路径

营养评估

对患者进行全面的营养评估，确定营养不良的程度和类型。

营养支持方式

根据患者的营养状况，选择合适的营养支持方式，如肠内营养、肠外营养等。

营养素供给

根据患者的需要，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，确保患者获得足够的营养支持。

营养支持效果监测

定期监测患者的营养指标，评估营养支持的效果，及时调整营养支持方案。

03

专科护理干预

CHAPTER

恶性伤口护理标准

伤口评估

伤口清洁

伤口敷料选择

伤口疼痛管理

全面评估伤口类型、大小、深度、渗出液情况、周围皮肤状况等，制定个性化护理计划。

采用适宜的伤口清洗液和清洗技术，保持伤口清洁，预防感染。

根据伤口类型、渗出液量和伤口位置等因素，选择合适的敷料，确保伤口湿润和清洁。

采取药物和非药物治疗措施，缓解患者伤口疼痛，提高生活质量。

导管相关感染防控

导管评估

评估患者导管类型、插入部位、留置时间等，确定感染风险。

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无菌操作

在导管插入、维护和拔除过程中，严格执行无菌操作规范，防止细菌侵入。

02

皮肤护理

保持导管周围皮肤干燥、清洁，定期更换敷料，避免污染。

03

预防性用药

根据患者病情和导管类型，合理使用抗生素预防感染。

04

排泄功能维护技术

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全面评估患者排尿、排便功能，及时发现异常情况。

排泄功能评估

指导患者进行膀胱功能训练，采取合适的排尿方法，避免尿潴留和尿失禁。

排尿护理

指导患者进行定时排便训练，合理饮食，预防便秘和腹泻。

排便护理

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02

妥善处理患者排泄物，防止交叉感染和环境污染。

排泄物处理

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04

症状控制医疗方案

CHAPTER

姑息治疗用药规范

镇痛药物

吗啡、羟考酮等阿片类药物，以及非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，用于缓解疼痛。

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03

01

抗惊厥药物

如苯妥英钠、加巴喷丁等，用于治疗手足抽搐或癫痫等症状。

抗抑郁药物

如舍曲林、氟西汀等，用于缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

利尿剂与止泻药

根据患者的症状，合理使用利尿剂如呋塞米以及止泻药如洛哌丁胺等。

放射性症状处理

放射性皮肤炎

放射性食管炎

放射性肠炎

放射性膀胱炎

保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性药物和洗涤用品，局部可涂抹含维生素E的护肤