临床执业助理医师考试模拟题.docxVIP

临床执业助理医师考试最新模拟试题临床执业助理医师考试最新模拟试题(5)特别针对单项选择题、匹配题、案例分析题三种题型对考生进行考查,有利于对考生及时查漏补缺。

一、单项选择题1、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目标是A.降低毒素的产生B．中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症Ｅ.抑制破伤风杆菌原则答案：b解析:破伤风综合治疗方法包含：①去除毒素起源。②中和游离的毒素。③控制和解除痉挛。④防治并发症。应用破伤风抗毒素的目标是为了中和游离的毒素。如降低毒素的产生、抑制破伤风杆菌，最正确的措施就是对病灶进行彻底清创，消灭破伤风杆菌赖以繁殖的局部环境。破伤风的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭，防治并发症应维持水、电解质平衡,补充营养,使用青霉素或甲硝唑抑制破伤风杆菌并防止其余感染,保持呼吸道通畅，必要时可行气管切开术。控制和解除痉挛应防止声光刺激。轻者可用地西泮、巴比妥钠、1０％水合氯醛等镇静剂和安眠药;较重者用氯丙嗪静脉滴入;抽搐严重者可肌注硫喷妥钠（最正确用于气管切开病人)、副醛或肌松剂。２、防止创伤性气性坏疽的最可靠方法是A．彻底清创Ｂ.应用青霉素C.高压氧Ｄ.应用气性坏疽抗毒血清E.全身支持疗法原则答案:a解析:6小时内彻底清创可完全防止创伤性气性坏疽的发生，而清创前后使用青霉素、高压氧、全身支持疗法并不能去除气性坏疽杆菌赖以生存的缺血坏死组织。多价气性坏疽抗毒血清疗效无须定,且有发生过敏反映的危险,极少使用３、心肺复苏时,防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物Ａ．利多卡因B.碳酸氢钠C.阿托品Ｄ．氯化钙Ｅ.溴苄胺原则答案:a解析：CPR用药通常有4类：1．激发复跳并增强心肌收缩力，如肾上腺素。２．防治心律失常，如利多卡因。３．调整急性酸碱失衡,如碳酸氢钠。4．各种复苏液体。ＣPＲ过程中可出现各种心律失常，其中室性心律失常严重影响血流动力，须主动解决，首选利多卡因。4、骨筋膜室综合征，最重要的治疗方法A.予以血管舒张剂，消除血管痉挛Ｂ.抬高患肢,以利消肿Ｃ.被动按摩，以利消肿Ｄ.做臂位麻醉,解除血管痉挛Ｅ．解除包扎、固定物,经观测不见好转，切开筋膜减压原则答案:ｅ解析：骨筋膜室综合征由骨筋膜室容积骤减(包扎过紧、严重局部压迫)和骨筋膜室内容物体积骤增（缺血后水肿、损伤、激烈运动、出血)导致的骨筋膜室内压力增高所致。初期彻底切开筋膜室减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。5、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A.小于10°B.小于15°Ｃ.小于20°D.小于2５°E.小于3０°原则答案:e解析:股骨颈骨折线与两髂嵴连线夹角，称Pauｗels角。角度越大，剪切应力越大,骨折越不稳定。依据Paｕwels角分型为:Ⅰ型30°;Ⅱ型30~70°;Ⅲ型70°。Pａｕwｅls角3０°为外展骨折；５0°为内收骨折。６、出现第一足趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是A．Ｌ1、2B.L2、３Ｃ.L3、４D.L4、5E．L５、S1原则答案:d解析:腰椎间盘退变和突出症L５神经根受累可出现小腿前和足内侧感觉变化，第一足趾背伸乏力或不能,L５神经根受L4、5突出的椎间盘压迫。7、急性尿潴留最常见的因素是Ａ．下尿路梗阻B．神经源性膀胱性C.药物性因素D.精神性因素E.以上都不是原则答案:a解析：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变等机械性梗阻是急性尿潴留最常见的因素。8、肾结核最常见晚期并发症是Ａ.结核性尿道狭窄Ｂ.结核性膀胱阴道瘘C．附睾结核Ｄ.前列腺结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水原则答案：e

解析:肾结核累及膀胱,可引起膀胱黏膜充血、水肿、结核结节形成，继而黏膜溃疡、肉芽肿、纤维化而导致肌层纤维组织增生和瘢痕收缩，晚期膀胱挛缩，健侧输尿管口狭窄,活瓣作用破坏，尿液回流引起健侧肾积水。9、关于泌尿系结石对泌尿系的损害,以下哪项是错误的A.直接损害B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.恶性变E.诱发憩室原则答案:e解析:泌尿系结石对泌尿系的病理损害包含泌尿系直接损伤、梗阻、感染、恶性变。１０、骨与关节结核的体现,以下哪项不对的Ａ.常形成流注脓肿B．常形成窦道C.死骨可经窦道流出Ｄ.寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器E．关节结核可出现梭形肿胀原则答案：d