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安宁疗护实务操作考核题高级护理员

一、单选题（共10题，每题3分，共30分）

1.在安宁疗护中，评估患者疼痛程度最常用的工具是？

A.疼痛数字评分法（NRS）

B.肌肉力量评定量表

C.活动能力评估量表

D.睡眠质量量表

2.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院，近期出现呼吸困难加重，遵医嘱给予低流量吸氧。护士应指导患者采取何种体位以减轻呼吸困难？

A.半卧位

B.俯卧位

C.健侧卧位

D.仰卧位

3.安宁疗护中，为患者进行口腔护理时，以下哪项操作不正确？

A.先清洁上颌牙齿，再清洁下颌牙齿

B.使用温盐水或生理盐水漱口

C.清洁时动作轻柔，避免刺激黏膜

D.每日清洁2-3次

4.患者因癌症晚期出现恶心呕吐，护士应首选何种药物进行止吐治疗？

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.氯丙嗪

D.吗啡

5.患者因多器官功能衰竭进入临终阶段，护士应重点观察的体征是？

A.血压波动

B.呼吸频率

C.脉搏节律

D.体温变化

6.安宁疗护中，患者家属因情绪崩溃无法配合护理，护士应采取何种措施？

A.立即报告医生

B.让家属离开病房

C.提供心理支持和疏导

D.调整护理计划

7.为临终患者进行舒适护理时，以下哪项措施不属于重点？

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身预防压疮

C.调整室内光线和温度

D.每日进行肌肉按摩

8.患者因骨癌疼痛剧烈，遵医嘱给予吗啡缓释片。护士应如何指导患者服用？

A.餐后立即服用

B.需要时随时服用

C.每日4次，间隔6小时

D.睡前加服一片

9.安宁疗护中，患者出现意识障碍，护士应首先评估的内容是？

A.药物使用情况

B.饮食摄入量

C.神经系统功能

D.感觉运动能力

10.患者家属提出希望了解患者的病情进展，护士应如何回应？

A.直接告知所有医疗信息

B.评估家属情绪后适当透露

C.要求医生亲自与家属沟通

D.让家属自行查阅病历

二、多选题（共5题，每题4分，共20分）

1.安宁疗护中，患者常见的心理问题包括哪些？

A.恐惧

B.孤独

C.焦虑

D.悲伤

E.疑虑

2.为患者进行压疮护理时，以下哪些措施是正确的？

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.每日涂抹氧化锌软膏

E.避免使用弹性绷带

3.患者因临终关怀需求入住安宁疗护病房，护士应提供哪些支持？

A.药物管理

B.心理疏导

C.社会资源链接

D.家庭照顾指导

E.器官捐赠协调

4.安宁疗护中，护士应如何评估患者的营养状况？

A.体重监测

B.食欲评估

C.腹部膨隆检查

D.营养不良量表评分

E.液体出入量记录

5.患者家属因文化背景不同与护士沟通不畅，护士应采取哪些措施改善沟通？

A.使用简单语言

B.书面沟通辅助

C.寻求家属信任的第三方

D.避免专业术语

E.增加沟通频率

三、判断题（共10题，每题2分，共20分）

1.安宁疗护的目标是延长患者生存时间。（×）

2.患者临终时出现潮式呼吸是正常生理现象。（√）

3.安宁疗护中，所有治疗措施都必须由医生决定。（×）

4.护士可以随意向家属透露患者的病情。（×）

5.患者家属的情绪问题不属于安宁疗护范畴。（×）

6.安宁疗护病房的床位必须按医疗标准配置。（×）

7.患者疼痛管理应遵循“按需给药”原则。（×）

8.安宁疗护中，患者有权拒绝治疗。（√）

9.护士可以代替家属做出医疗决策。（×）

10.安宁疗护的护理记录只需记录医疗操作。（×）

四、简答题（共4题，每题5分，共20分）

1.简述安宁疗护中疼痛评估的要点。

2.列举三种常见的安宁疗护沟通技巧。

3.说明安宁疗护中患者体位管理的意义。

4.描述临终患者常见的生理变化及其护理措施。

五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）

1.患者王女士，72岁，因晚期肺癌入住安宁疗护病房。近期出现剧烈疼痛，遵医嘱给予吗啡缓释片。护士发现患者服药后仍疼痛明显，且出现恶心呕吐。请分析可能的原因并提出解决方案。

2.患者李先生，68岁，因多器官功能衰竭进入临终阶段。家属情绪激动，无法配合护理工作。护士应如何处理这一情况？请详细说明步骤和注意事项。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.A

解析：疼痛数字评分法（NRS）是安宁疗护中评估疼痛程度最常用的工具，因其简单易行且能准确反映患者的主观感受。

2.A

解析：半卧位（如45°-60°）可利用重力帮助肺部扩张，减轻呼吸困难。俯卧位会加重呼吸负担，其他体位效果不如半卧位。

3.D

解析：口腔护理应每日至少4-6次，而非2-3次。其他选项均符合口腔护理规范。

4.