闭经妇女护理指南.pptxVIP

闭经妇女的护理闭经的处理原则及护理

学习内容1.闭经妇女的处理原则2.闭经妇女的护理闭经的处理原则及护理

学习内容处理原则1．全身治疗占重要地位，包括积极治疗全身性疾病，增强体质，加强营养，保持标准体重。对应激或精神因素所致闭经，应进行耐心的心理治疗，消除精神紧张和焦虑。运动性闭经者适当减少运动量。对肿瘤、多囊卵巢综合征等引起的闭经，应进行持异性治疗。闭经的处理原则及护理

学习内容处理原则2．激素治疗(1）性激素替代治疗：主要目的是维持女性全身健康及生殖健康，促进和维持第二性征和月经。主要的治疗方法包括雌激素替代治疗、雌孕激素序贯疗法、孕激素疗法。闭经的处理原则及护理

学习内容处理原则(2）促排卵：适用于有生育要求的患者，常用氯米芬及促性腺激素如尿促性素、人绒促性素等；(3）溴隐亭：主要适用于高泌乳素血症的患者；(4）其他激素治疗：肾上腺皮质激素、甲状腺素等。了手不治力针对各种器质性病因，采用相应的手术冶疗。闭经的处理原则及护理

学习内容处理原则3.手术治疗：针对各种器质性病因，采用相应的手术冶疗。闭经的处理原则及护理

学习内容健康史回顾患者婴幼儿期生长发育过程，有无先天性缺陷或其他疾病。询问家族中有无相同疾病者。详细询问月经史，包括初潮年龄、第二性征发育情况、月经周期、经期、经量、有无痛经，了解闭经前月经情况。已婚妇女询问其生育史及产后并发症。此外注意询闭经时间及伴随症状，发病前有无引起闭经的诱因如精神因素、环境改变、体重增减、剧烈运动、各种疾病及用药影响。闭经的处理原则及护理

学习内容身体状况护理评估注意患者精神状态、营养、全身发育状况、身高、体重、智力情况、躯干和四肢的比例。观察有无多毛，注意患者第二性征发育情况，如音调、乳房发育、阴毛及腋毛情况、骨盆及是否具有女性体态，并挤双乳观察有无乳汁分泌。闭经的处理原则及护理

学习内容心理-社会支持状况评估闭经对患者的自我概念有较大影响，患者担心闭经对自己的健康、性交和生育能力的影响。病程过长及反复治疗效果不佳时会加重患者和家属的心理压力，表现为情绪低落，对治疗和护理丧失信心，反过来又会加重闭经。护理评估闭经的处理原则及护理

学习内容辅助检查护理评估1.子宫功能试验①药物撤退试验，用于评估体内雌激素水平，以确定闭经程度，包括孕激素试验、雌孕激素序贯试验。②垂体兴奋试验，又称下丘脑促性腺激素释放激素刺激试验，了解垂体对下丘脑激索释放激素的反应性。闭经的处理原则及护理

学习内容辅助检查护理评估2.激素测定包括对血甾体激素测定（如雌激素、孕激素和睾酮）、催乳素及垂体促性腺激素的测定。肥胖、多毛、痤疮患者还需测定胰岛素、雄激素、尿皮质醇等。闭经的处理原则及护理

学习内容辅助检查护理评估3.影像学检查①盆腔B超观察盆腔有无子宫，子宫形态、大小以及内膜厚度，卵巢大小、形态、卵泡数目等。②子宫输卵管造影了解有无宫腔病变和宫腔粘连。③CT或磁共振显像了解盆腔肿块或中枢神经系统病变的性质。闭经的处理原则及护理

学习内容辅助检查护理评估4.宫腔镜检查5.腹腔镜检查6.染色体检查对了解原发性闭经的原因及指导临床处理有重要意义。7.其他检查基础体温测定、子宫内膜取样等。闭经的处理原则及护理

学习内容常见护理诊断/问题自我形象紊乱与长期闭经以及治疗失败、担心丧失女性形象有关焦虑与担心闭经对健康、性交及生育的影响有关知识缺乏缺乏正确使用性激素的知识闭经的处理原则及护理

学习内容护理目标1．患者能够接受闭经事实，以正常的心态评价自我。2．患者了解用药的知识，并配合治疗。闭经的处理原则及护理

学习内容心理护理讲解月经的生理知识，使患者了解闭经与女性特征、生育及健康的关系，减轻心理压力，避免闭经加重。对原发性闭经，特别是生殖器官畸形者进行心理疏导，保持心情舒畅，正确对待疾病，提高对自我形象的认识。护理措施闭经的处理原则及护理

学习内容指导合理用药护理措施告诉患者性激素是有效的治疗方法，服用性激素可以使月经按时来潮，促进子宫发育，维持第二性征，并能有效缓解阴道干涩、性欲低下、潮热出汗等低雌激素症状，维持女性健康（包括神经系统、骨骼及皮肤）。若使用不当，会引起子宫异常出血等不良反应，嘱其严格遵医嘱服用并定期复查。闭经的处理原则及护理

学习内容健康教育精神紧张、过度劳累、体重下降等可使内分泌调节功能紊乱而发生闭经，鼓励患者保持心情舒畅，注意适当增加营养，加强锻炼，增强体质。护理措施闭经的处理原则及护理

学习内容护理评价1．患者心态是否良好，能否客观评价自我。2．患者能否积极配合检查和治疗。闭经的处理原则及护理

学习小结