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研究报告

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牢固树立和践行正确政绩观,推动新时代医保工作高质量发展研讨发言

一、深刻认识牢固树立和践行正确政绩观的重大意义

1.1.正确政绩观的内涵和特征

正确政绩观是一种科学的发展观，它强调以人民为中心，以实现人的全面发展和社会全面进步为目标。这种政绩观的核心在于追求发展成果的公平分配和可持续发展。具体来说，正确政绩观的内涵可以从以下几个方面来理解：(1)坚持发展为了人民，发展成果由人民共享。这要求我们在制定和实施医保政策时，始终把人民群众的利益放在首位，确保医保政策能够惠及广大参保人员，让每个人都能享受到公平、高效、便捷的医疗保障服务。(2)注重发展的质量和效益，而非单纯追求经济增长速度。根据国家统计局数据显示，近年来我国GDP增速虽然有所放缓，但人均GDP却持续增长，这表明我国经济发展进入了新常态，更加注重发展的质量和效益。(3)坚持绿色发展，实现人与自然和谐共生。在医保领域，这意味着要注重环保，推动绿色医疗，减少医疗废物排放，提高医疗资源利用效率。

正确政绩观具有以下特征：(1)客观性。正确政绩观要求我们根据实际情况，客观分析问题，科学制定政策，避免主观臆断和盲目决策。例如，在制定医保药品目录时，应充分考虑药品的疗效、安全性、价格等因素，确保医保基金的安全和合理使用。(2)系统性。正确政绩观强调要从全局和战略高度来思考和解决问题，形成系统性的解决方案。以我国医保制度为例，它涵盖了基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多个方面，形成了一个完整的医疗保障体系。(3)动态性。正确政绩观要求我们根据时代发展和实际情况的变化，不断调整和完善政策。例如，随着我国人口老龄化趋势的加剧，医保政策需要逐步调整，以适应人口结构的变化和医疗需求的变化。

在实践中，正确政绩观的具体体现可以参考以下几个案例：(1)我国在实施新型农村合作医疗制度过程中，始终坚持以人民为中心的发展思想，确保广大农村居民能够享受到基本医疗保障，有效降低了农村居民因病致贫、因病返贫的风险。(2)在推进医保支付方式改革过程中，各地积极探索按病种付费、按人头付费等多种支付方式，提高了医保基金的使用效率，减轻了参保人员的医疗负担。(3)在加强医保监管方面，我国通过建立医保基金监管长效机制，严厉打击欺诈骗保行为，保障了医保基金的安全和合理使用。这些案例充分展示了正确政绩观在推动医保工作高质量发展中的重要作用。

2.2.正确政绩观与新时代医保工作的关系

(1)正确政绩观与新时代医保工作的关系紧密相连。新时代医保工作要求以人民健康为中心，通过提升医保服务水平，保障人民群众的健康权益。据国家医保局数据显示，近年来，我国城乡居民基本医疗保险参保率已超过95%，这得益于正确政绩观的指导，使医保工作更加注重公平性和可持续性。例如，浙江省在实施医保支付方式改革时，注重将正确政绩观贯穿于改革的全过程，有效提高了医保基金使用效率，减轻了参保人员负担。

(2)正确政绩观是新时代医保工作的重要指导思想。在新时代，医保工作面临着新的挑战和机遇。正确政绩观要求我们在推进医保工作中，既要关注数量和规模，更要关注质量和效益。例如，在推进基本医疗保险制度整合的过程中，正确政绩观促使各地在整合过程中注重保障水平，确保参保人员的权益不受影响。据统计，我国已实现基本医疗保险制度整合，覆盖近14亿人。

(3)正确政绩观有助于推动新时代医保工作高质量发展。新时代医保工作要实现高质量发展，需要牢固树立和践行正确政绩观。以重庆市为例，该市在实施医保扶贫工作中，坚持正确政绩观，将贫困人口纳入医保保障范围，提高了贫困人口的医疗保障水平。据统计，重庆市医保扶贫政策实施后，贫困人口住院医疗费用个人负担率明显下降，有效助力脱贫攻坚。

3.3.正确政绩观对医保工作高质量发展的推动作用

(1)正确政绩观对医保工作高质量发展的推动作用主要体现在以下几个方面。首先，正确政绩观强调以人民为中心的发展思想，这促使医保工作更加注重人民群众的实际需求，从而提高了医保服务的针对性和有效性。例如，在新冠肺炎疫情防控期间，各地医保部门迅速响应，及时调整医保政策，确保参保人员能够得到及时救治，有效减轻了疫情对人民群众生活的影响。据国家医保局统计，疫情期间，全国累计支付医保费用超过1200亿元，为疫情防控提供了有力保障。

(2)正确政绩观有助于推动医保工作体制机制创新。在新时代背景下，医保工作面临着诸多挑战，如老龄化加剧、医疗费用上涨等。正确政绩观鼓励医保部门积极探索创新，以适应新时代的发展需求。例如，上海市在推进医保支付方式改革中，创新实施了DRG（按疾病诊断相关分组）付费制度，有效降低了医疗费用，提高了医保基金的使用效率。据上海市医保局数据显示，DRG付费制度实施后，医保基金使用效率提高了约10%。

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