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淀粉样脑血管病
Cerebralamyloidangiopathy
(CAA);概述;淀粉样脑血管病;不一样脑出血组病人基本状况;;血管壁Aβ淀粉蛋白沉积的也许机制：
A.神经元产生Aβ，在平滑肌中沉积。
B.血管自身可产生Aβ。
C.初期沉积引起平滑肌、血管旁细胞和内皮细胞变性，BBB损伤引起Aβ深入沉积，加重血管损伤。
D.老年时，CBF变慢，血管变性，增进Aβ沉积。;淀粉样脑血管病脑出血的机制;临床体现;1、精神、智力及行为障碍;2、脑出血;蛛网膜下腔出血;4、脑梗死;试验室检查;影像特点;影像特点;诊断原则;CAA脑出血的诊断原则
1．确诊原则2．病理支持很也许CAA
所有尸检证明临床资料和病理（血肿抽吸或活检）证明
皮质或皮质下（脑叶）出血脑叶出血
严重的CAA标本有某些CAA变化
无其他可诊断的病变无其他可诊断的病变
3．很也许CAA4．有也许CAA
临床资料和MRI临床资料和MRI证明
年龄60岁年龄60岁和单发脑叶出血而无其他原因
无其他引起出血的原因多发性脑叶出血无明显原因
病理支持但可有其他潜在的原因
;鉴别诊断—瘤卒中;鉴别诊断—高血压性脑出血;鉴别诊断--动脉瘤破裂出血;鉴别诊断—其他;治疗;CAA并发脑出血者一般采用内科保守治疗，治疗同高血压性脑出血。出血严重者可行手术血肿清除术，但对手术治疗应持谨慎态度，原因是淀粉样物质替代了血管壁的中层构造，影像了血管的收缩和止血过程，因此轻易引起大出血。;脑出血神经功能缺损病人必须CT检查理解血肿部位和大小，与否脑室出血和脑积水;有关手术清除;预后;谢谢！
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