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难点分析、处理方法及方案优化?
【难点分析】：?
1、针灸诊疗一样存在不一样医师选穴不一样，造成临床诊疗效果存在差异。?
2、部分腰痛病急性期患者经过单纯应用综合中医保守疗法症状改善不显，甚至无效，腰部疼痛显著，严重影响生活质量。?
3、部分患者综合诊疗效果改善仍然有限，住院周期较长，诊疗手段及方法上相对不够丰富是其中一个原因。??
4、部分腰痛病患者合并有腰椎滑脱，还未达成手术阶段，但腰椎滑脱引发腰椎失稳造成患者腰痛症状缓解困难。
【处理方法及方案优化】：?
1、针灸诊疗一样需统一规范化。结合各医师特点及经验，确定出适合我科针灸诊疗选穴标准。?
2、强调中西医结合诊疗，在应用综合中医疗法同时，服用非甾体类消炎药如布洛芬、芬必得、洛芬待因等，消除缓激肽、前列腺素等止痛物质，实现短时间改善疼痛症状效果，提升患者诊疗满意率。
3、深入引进多种物理诊疗仪器，引进新诊疗方法，初步计划年度内引入套管针刀诊疗，由教授亲自示范指导临床医师学习操作，并在科室内推广试行。?
4、腰椎滑脱患者可给予佩戴腰围进行固定，加强腰椎稳定性。预防脊柱不稳诱发腰肌劳损加重，腰部疼痛难以早期缓解。
难点分析、处理方法及方案优化?
【难点分析】：?
1、腰痛病急性期时很多患者腰部剧痛难忍，夜间显著，甚则不能平卧，尤其是腰椎间盘突出引发根性痛，多数患者院外单纯中医诊疗疼痛缓解不显，甚则有加重趋势。应用非甾体类消炎止痛药后疼痛仍较显著。?
2、部分腰痛病患者下肢疼痛麻木症状在临床上改善困难，根本消除不易，尤其是伴有交感症状或更年期女性，而且现代人生活压力较大，长久坐位办公人群腰部疾病同时多伴有焦虑或抑郁精神症状，使得疼痛麻木改善愈加棘手。?
3、部分腰部肌肉沉紧，僵硬如铁板患者，针灸诊疗配合手法诊疗患者短时间肌肉松弛显著，诊疗结束后反弹严重，翌日再次手法时肌担心显著。?
4、腰痛病患者因为病位较深，或前期诊疗不妥，造成受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。?
5、部分腰痛病患者自觉双下肢或单侧下肢沉重麻木，肌肉僵硬，稍活动后疼痛加重，服用汤药及针灸改善不显著。
【处理方法及方案优化】：?
1、腰痛病急性期患者多配合应用非甾体类消炎药，芬必得、洛芬待因等，但对于脊髓轻度压迫患者，必需时配合应用激素（加强龙40mg入NS100ml静点）3日，以求短期立即缓解疼痛，改善生活质量。?
2、针对更年期腰痛病或有精神症状患者出现头晕，我们强调中药辩证深入精、细、准，在出具具体方药时候，要充足考虑到患者合并精神原因对疾病影响，在方药里合适加入香附、玫瑰花、木香、陈皮等疏肝理气之品。?
3、手法诊疗及针灸、西药无法有效在间歇期维持疗效，所以此期间需经过中药外用进行疗效巩固。从方便性而言，膏药应作为首选。在应用膏药外用同时必需通知患者时刻警惕皮肤过敏，现在多数膏药中放置辣椒碱等刺激挥发类物质，应预防皮肤多度刺激起泡。?
4、在常规诊疗方案基础上给针刀疗法，?以松解粘连，缓解挛缩。?
5、可深入引入中药外用足浴改善症状。经过协定处方将活血化瘀、舒筋通络药品放入泡洗桶中，加速下肢血偱，缓解症状。
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难点分析、处理方法及方案优化?
【难点分析】：?
1、部分腰痛病患者应用膏药外敷后感觉腰部酸痛症状改善不显，甚或无效。部分患者描述没有任何感觉。膏药合理使用及辩证使用应该引发足够重视。?
2、腰痛病诊疗效果仍需深入加强，中医特色仍不够浓厚。?
3、部分腰痛病患者伴有下肢肌肉萎缩、肢体无力，短期内常难以取效。?
4、即使腰椎间盘突出症患者综合保守诊疗能改善临床症状，但仍有为数不少患者牵引后症状显著加重。所以，寻求一个更为方便、有效诊疗方法改善临床症状是诊疗腰椎间盘突出症难点。??
【处理方法及方案优化】：?
中医精髓在于辩证论治，部分医者认为膏药作用只有一个：活血化瘀。实际上膏药因为使用中药成份不一样，其适应症也是有一定区分。如云南白药膏对于因跌打外伤引发疼痛应用效果很好，而千山活血膏则对于因风寒湿气痹阻经络引发疼痛效果很好，祖师麻膏药则对寒湿合并淤血而致关节肿痛效果较高。所以在临床应用过程中，要熟练了解每种膏药适应症，辩证施治才能使疗效最大化。?
为深入完善中医特色诊疗，引入耳穴诊疗方法。经过教授进行培训及讲课，指导临床医师掌握及应用耳穴诊疗。经过全息理论耳穴诊疗提升临床疗效。深入引入中频诊疗、电蜡疗诊疗丰富中医疗法。?
3、在整个临床诊疗过程中，腰椎“功效观”未能得到应有重视，这直接影响腰椎病“瘥后防复”，也造成继发腰椎相关疾病产生。所以强调中医功效锻炼关键性。由主管医师亲自指导患者进行功效锻炼，并监督患者每日将锻炼落到实处。?
加强壮康宣传教育，帮助大家提升日常腰椎保健知识，预防为主，重视未病先防、瘥后防复两个步骤。?
4、在建设周期中，我们将针对不一样腰痛病患者，筛选
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