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2025年护理实践指南题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.为预防长期卧床患者发生压疮，一般多长时间需为患者翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：定时翻身是预防压疮的关键措施之一，每2小时为患者翻身一次能有效减轻局部组织长期受压，降低压疮发生风险。

2.进行静脉输液时，成人一般的滴速为（）

A.20-40滴/分钟

B.40-60滴/分钟

C.60-80滴/分钟

D.80-100滴/分钟

答案：B

解析：成人静脉输液滴速一般控制在40-60滴/分钟，过快可能导致循环负荷过重等不良反应，过慢则可能影响治疗效果。

3.下列哪种患者适宜测量口温（）

A.昏迷患者

B.婴幼儿

C.口腔手术患者

D.精神状态正常的成年人

答案：D

解析：昏迷患者、婴幼儿因不能配合，口腔手术患者因口腔有伤口，均不宜测量口温，精神状态正常的成年人可以测量口温。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于基础护理操作的有（）

A.口腔护理

B.导尿术

C.心肺复苏术

D.静脉输血

答案：AB

解析：基础护理操作包括口腔护理、导尿术等；心肺复苏术属于急救技术；静脉输血属于治疗性操作，虽也是护理工作重要内容，但归类上不属于基础护理操作范畴。

2.对高血压患者进行健康教育的内容包括（）

A.限制钠盐摄入

B.适量运动

C.戒烟限酒

D.按时服药

答案：ABCD

解析：高血压患者健康教育包括饮食方面限制钠盐摄入，生活方式上适量运动、戒烟限酒，以及强调遵医嘱按时服药对血压控制的重要性。

3.下列哪些属于护理文件书写的基本原则（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

答案：ABCD

解析：护理文件书写要求及时记录，保证信息准确、内容完整、表达简要，以提供准确的患者信息记录。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.鼻饲患者每次鼻饲量不超过300ml。（）

答案：错误

解析：鼻饲患者每次鼻饲量一般不超过200ml，过多易引起呕吐、误吸等。

2.无菌操作时，无菌持物钳可以夹取无菌油纱布。（）

答案：错误

解析：无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，因油纱布粘于钳端影响消毒效果且易污染其他物品。

3.长期医嘱的有效时间在24小时以上。（）

答案：正确

解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，直至医生注明停止时间。

4.测量脉搏时，若患者脉搏细弱难以触诊，可用听诊器测心率代替。（）

答案：正确

解析：当患者脉搏细弱难以触诊时，通过听诊器测心率能更准确获取患者心脏跳动情况，以替代触诊脉搏。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述吸痰的注意事项。

答案：

-严格遵守无菌操作原则，吸痰管每次更换，吸痰用物每日更换消毒。

-吸痰前应检查吸引器性能是否良好，连接是否正确。

-吸痰动作要轻柔、敏捷，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。

-如痰液黏稠，可配合叩背、雾化吸入等方法稀释痰液；也可变换患者体位，以利痰液吸出。

-观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等，如有异常应立即停止吸痰，并给予相应处理。

-储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。

2.简述对发热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：定时测量体温，一般每4小时测量一次，高热时每1-2小时测量一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗情况等。

-降温措施：根据发热程度选择合适的降温方法，如物理降温（冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。物理降温时注意观察患者反应，药物降温注意剂量，防止退热时大量出汗引起虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在2500-3000ml左右，以补充发热消耗的水分和营养。

-休息与环境：提供安静、舒适、温度适宜的环境，让患者充分休息，有利于身体恢复。

-口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易引起口腔细菌繁殖，应加强口腔护理，保持口腔清洁。

-皮肤护理：出汗后及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）

在护理工作中，如何提高患者的满意度？请结合实际护理实践进行讨论。

答案