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X线检查技术体位标准与应用

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目录

CATALOGUE

02

骨骼系统X线体位

03

腹部X线检查方法

04

头颈部X线技术

05

特殊检查体位

06

技术质量控制

01

胸部X线检查技术

01

胸部X线检查技术

PART

钼靶X线检查操作过程

乳房挤压固定

检查者需要先用专用的板子将乳房挤压固定好，确保乳房在检查过程中不会移动。

01

拍片操作

通过乳房X线（钼靶）机进行拍片，一般上下左右从不同的角度拍摄，以保证检查的全面性和准确性。

02

出片数量

出片张数一般为4-6张，具体数量取决于乳房的大小和形态，以及检查的需求。

03

钼靶X线检查注意事项

因为检查不能穿上衣，所以准备去进行乳房检查时上身要穿容易脱掉的衣服，以便于检查。

穿着要求

检查频率

检查时机

钼靶照相对于年轻女性乳腺有一定的损伤，因此检查不宜过勤，40岁以上的女性一年检查一次为宜，以避免不必要的辐射风险。

对于孕妇及月经来涨的妇女来说不适宜检查，因为这段时间乳房的生理变化可能会影响检查结果的准确性。

02

骨骼系统X线体位

PART

四肢正侧位规范

上肢正位

下肢正位

上肢侧位

下肢侧位

患者仰卧，上肢伸直放于身体两侧，手掌向上，拇指外展，肩部尽量下沉。

患者侧卧，患侧上肢上举，前臂伸直，手掌与检查床面平行。

患者仰卧，双足并拢，足尖向上，双膝伸直。

患者侧卧，患侧下肢在上，健侧下肢在下，双膝微屈。

脊柱中立位定位

患者站立，双眼平视前方，头部自然下垂，双肩放松，上肢自然下垂。

颈椎中立位

患者站立，双手叉腰，头部和臀部向中线靠拢，使脊柱呈自然曲线。

胸椎中立位

患者站立，双脚分开与肩同宽，双手放在腰间，保持身体平衡。

腰椎中立位

膝关节承重体位

患者站立，双脚分开与肩同宽，膝关节屈曲约30度，双手放在膝盖上。

髋关节承重体位

患者站立，双脚并拢，双手放在臀部，身体重心前移，使髋关节充分伸展。

肩关节承重体位

患者站立，患侧上肢自然下垂，手掌向内，对侧手扶患侧肘部，使肩关节充分展开。

腕关节承重体位

患者坐位，前臂伸直，手掌向下，检查者握住患者手腕，使其手指伸直。

关节承重体位设计

03

腹部X线检查方法

PART

仰卧位常规投照

适用范围

常规腹部X线检查，如泌尿系统结石、腹腔内脏器钙化、腹部异物等。

01

摄影技术

患者仰卧于摄影床上，身体保持平直，双臂上举，双腿伸直并拢，中心线对准腹部中点。

02

注意事项

患者需屏气，避免呼吸运动造成图像模糊；需保持安静，避免肠道蠕动干扰图像。

03

立位气腹鉴别体位

注意事项

患者应保持静止，避免身体晃动；拍摄时需包含全部腹部，以便观察气腹分布情况。

03

患者站立于摄影架前，身体保持直立，双臂自然下垂，中心线对准腹部中点。

02

摄影技术

适用范围

主要用于鉴别胃肠道穿孔、肠梗阻等引起的气腹与腹水等病变。

01

侧卧位急诊应用

急诊情况下，用于快速判断腹腔内游离气体、腹腔积液等病变。

适用范围

摄影技术

注意事项

患者侧卧于摄影床上，双臂上举，双腿屈曲，使腹部紧贴摄影床面，中心线对准腹部中点。

患者需保持侧卧位姿势稳定，避免移动造成图像模糊；对于危重患者，需在医护人员协助下完成检查。

04

头颈部X线技术

PART

颅骨基本投射角度

颅骨后前位

患者俯卧于摄影台上，头部正中矢状面与台面垂直，听眦线与台面呈15°角，即头颅呈俯屈位。

颅骨侧位

颅底位

患者侧卧于摄影台上，头部侧立，被检侧贴近台面，对侧上肢置于上方，头部矢状面与台面平行，听眦线与台面垂直。

患者仰卧于摄影台上，头颈部尽量后伸，使颅底平面与台面平行，下颌内收，听眦线与台面呈90°角。

1

2

3

患者站立于摄影架前，背部紧贴摄影架面板，头部后仰，使上颌牙齿咬合面与乳突下端连线与地面平行。

颈椎开口位操作

患者站位

中心线向头侧倾斜10°～15°，经甲状软骨平面颈部前方射入，通过口腔或鼻腔射出。

中心线

在曝光过程中，患者需保持静止、屏气状态，以减少运动模糊。

屏气与曝光

鼻窦特殊体位要求

柯氏位（Caldwells位）

伦氏位（Laws位）

氏位（Waterss位）

患者俯卧于摄影台上，头部前倾，鼻尖与上颚部接触台面，前额和鼻尖置于专用头架上，使冠状面与台面呈45°角，中心线经鼻根射入。

患者俯卧，头抬高并向患侧偏转，使患侧上颌窦的底面与台面平行，额部紧贴台面，中心线经患侧上颌窦中点上方2cm处射入。

患者仰卧，头向健侧偏转，使患侧上颌窦的底面与台面平行，患侧额部紧贴台面，中心线经患侧上颌窦中点上方2cm处射入。

05

特殊检查体位

PART

创伤急救摆位原则

稳定性优先

快速有效

易于操作

暴露伤处

在创伤急救中，患者的稳定性是最重要的考虑因素，摆位时应确保患者不会出现进一步的损伤或疼痛。

摆位应迅速且有效，以便尽快进行X线检查并获