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胸痛病人的急救及护理演讲人：日期:

目录02院前急救流程01胸痛基本概述03急性期护理措施04并发症预防管理05患者健康教育06质量持续改进

01胸痛基本概述

胸痛定义胸痛是指颈部以下与胸廓下缘之间的疼痛，为常见症状。胸痛的分类按照病因可分为心源性胸痛、肺源性胸痛、胃肠源性胸痛和其他胸痛四大类。胸痛定义与分类

心源性胸痛常见病因包括心绞痛、心肌梗死等；肺源性胸痛常见病因包括肺炎、气胸等；胃肠源性胸痛常见病因有胃食管反流、食管痉挛等。常见病因根据胸痛的病因、临床表现以及患者的年龄、性别、病史等因素，将胸痛分为高危、中危和低危三个等级。高危胸痛包括急性心肌梗死、肺栓塞等，中危胸痛包括心绞痛、肺炎等，低危胸痛则多见于胃肠疾病。危险分层常见病因及危险分层

典型症状心绞痛常表现为阵发性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢；急性心肌梗死则表现为胸前区持续性剧痛，伴有心电图改变和心肌酶升高；肺炎常伴随发热、咳嗽等症状。非典型症状部分胸痛患者可能表现为牙痛、下颌痛、上腹痛等不典型症状，尤其是老年人、女性及糖尿病患者，应提高警惕，以免漏诊。典型与非典型症状识别

02院前急救流程

初步评估与生命体征监测评估患者意识状态判断患者是否清醒，有无意识障碍。呼吸评估观察患者呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难。循环评估检查患者心率、血压、脉搏等，判断有无循环衰竭。疼痛评估询问患者疼痛部位、性质、程度及持续时间，判断是否为心绞痛等。

心绞痛患者处理给予硝酸甘油等硝酸酯类药物舌下含服，迅速缓解心绞痛。心律失常处理根据心律失常类型给予抗心律失常药物，如利多卡因、胺碘酮等。呼吸衰竭处理保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管和机械通气。休克处理补充血容量，纠正休克，给予升压药物等。紧急处理措施（含药物应用）

持续监测患者生命体征，尤其是心率、血压和呼吸情况。转运途中监测与接收医院做好患者病情、抢救措施和用药情况的交接记录。交接记保患者病情稳定，携带必要的急救设备和药品。转运前准备给予患者及家属心理安慰和支持，缓解紧张情绪。心理护理转运规范及注意事项

03急性期护理措施

快速评估患者生命体征、疼痛部位、程度等，判断病情紧急程度。协助患者采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减轻疼痛。采取疼痛缓解措施，如给予止痛药、冷敷或热敷等。清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。现场基础护理支持初步评估舒适体位疼痛缓解保持呼吸道通畅

院内急救团队衔接要点交接病情向院内急救团队详细交接患者病情、初步评估结果及已采取的急救措施。紧急处理配合院内急救团队进行紧急处理，如心肺复苏、抗休克治疗等。辅助检查协助完成必要的辅助检查，如心电图、血常规、生化检查等。紧急用药准备急救所需药物，确保用药及时、准确，并密切观察药物反应。

家属沟通与心理安抚病情告知及时、准确地向家属介绍患者病情，让家属了解治疗计划和预期效果通合作与家属保持良好沟通，共同关心患者，配合医护人员的急救工作。心理支持给予家属心理支持和安慰，缓解其焦虑、恐惧等负面情绪。家属教育向家属普及胸痛相关知识和急救措施，提高家属的急救意识和能力。

04并发症预防管理

急性心梗并发症预警严密监测心电图持续监测心电图，及时发现ST段改变等心梗迹象。胸痛症状评估定期评估胸痛性质、持续时间和放射部位，警惕心梗风险。血清标志物监测定期检查心肌酶、肌钙蛋白等血清标志物水平，辅助诊断心梗。风险评估及干预根据患者病情及心电图表现，及时采取溶栓、介入等治疗措施。电监护药物准备电解质平衡维护去除诱因实施持续心电监护，及时发现并处理心律失常。备好抗心律失常药物，如利多卡因、胺碘酮等，以备紧急使用。针对可能导致心律失常的诱因，如缺氧、药物过量等，进行积极干预。保持血钾、血镁等电解质平衡，预防心律失常发生。心律失常干预策略

心源性休克预防方案血压监测密切监测血压变化，及时发现休克早期迹象。液体复苏建立静脉通路，及时补充血容量，维持循环稳定。血管活性药物应用在血容量充足的前提下，合理使用血管活性药物，提升血压。心脏功能支持针对心脏功能受损的患者，采取强心、利尿等措施，以维持心脏功能。

05患者健康教育

年龄和性别中年男性，以及绝经后女性，是心血管疾病导致胸痛的高危人群。家族史有冠心病、高血压、糖尿病等慢性病史的家族成员，应提高警惕。吸烟与饮酒长期吸烟和过量饮酒会增加心血管疾病的风险。饮食习惯高脂、高盐、高糖等不良饮食习惯与心血管疾病有关。高危人群筛查指导

向周围的人求助或拨打急救电话，避免单独行动。寻求帮助采取舒适的体位，如半卧位或坐位，以减轻胸痛。舒适体痛发作时，应立即停止一切活动，保持冷静。立即停止活动如有硝酸甘油，可舌下含服一片，但需注意血压情况。硝酸甘油使用胸痛发作