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急救知识普及及实操培训教材

前言：生命相托，“救”在身边

在我们日常生活中，意外伤害与突发疾病往往不期而至。从心跳骤停到气道异物梗阻，从意外伤害出血到烧烫伤，每一秒的延误都可能意味着生命的流逝。掌握基本的急救知识和技能，不仅是对自身生命安全的保障，更是对他人、对社会一份沉甸甸的责任与担当。本教材旨在向广大读者普及实用的急救知识，并通过清晰的实操指引，帮助大家在紧急情况下能够沉着应对，正确施救，为专业医疗救援争取宝贵时间，最大限度地减少伤害，挽救生命。本教材注重理论与实践相结合，内容力求科学、严谨、易懂、实用，希望能成为大家身边的一本“生命安全手册”。

第一章：急救的基本原则与伦理

1.1急救的定义与重要性

急救，是指在突发伤病现场，在专业医护人员到达之前，由目击者或第一反应者为伤病员提供的初步、及时、有效的医疗救护措施。其核心目标是维持生命体征、防止伤势恶化、促进康复，并尽可能减少伤残率和死亡率。在“黄金时间”内实施有效的急救，往往能显著提高伤病员的生存率和康复质量。

1.2急救的基本原则

*生命第一原则：在任何情况下，优先保障伤病员的生命安全，重点关注呼吸、心跳等核心生命体征。

*安全第一原则：确保施救者自身安全是实施急救的前提。在评估现场环境安全前，切勿盲目进入危险区域。

*快速反应原则：时间就是生命，一旦发现紧急情况，应立即启动急救流程，包括判断、呼救、施救。

*科学施救原则：急救措施必须基于科学知识和规范操作，避免因错误施救加重伤情或造成二次伤害。

*团队协作原则：若有多人在场，应迅速分工协作，如一人负责呼救，一人负责现场急救，一人负责维持秩序等。

*迅速转运原则：在初步处理后，应根据伤病员情况，及时、安全地将其转运至医疗机构进行进一步救治。

1.3急救的伦理与法律考量

*知情同意：在实施急救前，若伤病员意识清醒，应简要说明急救措施并征得同意。对于意识不清或无自主能力的伤病员，可默认为其同意必要的急救措施（“推定同意”）。

*保护隐私：在急救过程中及事后，应尊重并保护伤病员的个人隐私和医疗信息。

*避免过度医疗：急救措施以必要、有效为原则，避免不必要的检查和治疗。

*责任与义务：学习急救知识后，在能力范围内对需要帮助的人伸出援手，是一种社会责任。同时，施救者应尽到合理的注意义务，避免因故意或重大过失造成损害。各国法律通常设有“好人法”或类似条款，保护善意施救者。

第二章：现场评估与自我保护

2.1现场安全评估

在接近伤病员之前，必须首先确保现场环境安全。危险可能来源于：

*物理环境：如火灾、触电、化学品泄漏、交通风险、坠落风险、结构不稳定的建筑等。

*生物环境：如传染病、动物攻击等。

*人为因素：如暴力冲突、犯罪现场等。

评估方法：快速扫视现场，识别潜在危险。若现场不安全，切勿贸然进入。可尝试将伤病员转移至安全地带（在确保自身安全和不加重伤情的前提下），或等待专业人员处理。

2.2个人防护装备（PPE）的使用

在可能接触到血液、体液或其他污染物的情况下，应尽可能使用个人防护装备，如一次性手套、口罩、护目镜等。若现场没有专业装备，可用干净的塑料袋、布料等替代隔离。处理完伤病员后，务必彻底清洁双手。

2.3伤病员情况初步判断

在确保现场安全后，快速对伤病员的情况进行初步判断：

*意识状态：拍打并呼喊伤病员，观察有无反应（“喂，你怎么了？”）。

*呼吸情况：观察胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近伤病员口鼻感受有无气流（一听二看三感觉），时间不超过10秒。

*循环情况：观察有无明显出血，皮肤颜色、温度等。

通过以上快速判断，确定伤病员是否存在危及生命的紧急情况（如心跳呼吸骤停、大出血等），并决定优先处理的顺序。

第三章：心肺复苏术（CPR）——成人、儿童与婴儿

3.1心肺复苏术的概念与重要性

心肺复苏术（CPR）是针对心跳、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，包括胸外心脏按压、开放气道和人工呼吸，目的是暂时维持心脏泵血和肺通气功能，为心脏和大脑等重要器官提供最低限度的血流和氧供，为后续高级生命支持争取时间。

3.2成人CPR操作流程（非专业施救者版）

适用场景：判断伤病员无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。

1.确认现场安全：确保自身和伤病员所处环境安全。

2.判断意识与呼吸：拍打呼唤，观察呼吸。若无意识且无呼吸/仅有濒死叹息样呼吸，立即启动应急反应系统（拨打急救电话），并获取AED（如有）。

3.摆放正确体位：将伤病员仰卧在坚实平坦的表面上（地面或硬板床），解开领口、领带、腰带等束缚物。

*按压部位：胸骨中下段1/3处（两乳头连线中点，或剑突上两横指）。

*按压手法：施救者双手掌根重叠，手