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医疗废物管理工作流程与规范

医疗废物管理是医疗机构日常运营中至关重要的一环，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，以及生态环境的保护。建立科学、规范、高效的医疗废物管理工作流程，是确保医疗废物从产生、分类、收集、贮存、转运到最终处置全过程得到安全控制的核心保障。本文将详细阐述医疗废物管理的标准工作流程与关键规范要求。

一、医疗废物的分类收集与初步处理

分类收集是医疗废物管理的首要环节，也是源头控制的关键。医疗机构应严格按照《医疗废物分类目录》，对医疗废物进行准确分类。

1.分类原则与标准：医疗废物应分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。各科室医务人员需熟悉各类废物的定义、常见组分和示例，确保分类准确无误，避免将生活垃圾与医疗废物混放，也不得将不同类别医疗废物混合收集。

2.收集容器要求：

*应使用符合标准的专用收集容器，具有防渗漏、防锐器穿透、密闭性好的特点。

*容器外表面应清晰、牢固地粘贴或印制医疗废物警示标识和类别标识。例如，感染性废物使用黄色包装袋或容器，损伤性废物专用防刺穿容器。

*收集容器应定期检查，确保无破损、无渗漏。

3.收集过程规范：

*感染性废物应放入有明显标识的黄色医疗废物包装袋内，包装袋应坚韧耐用，封口严密。盛装液体感染性废物时，应确保无渗漏，并在放入外层包装袋前检查封口。

*损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）应直接放入专用的锐器盒内，锐器盒应防刺穿、防渗漏，一旦装满至四分之三左右，应立即封闭，禁止再次开启。

*病理性废物、药物性废物及化学性废物的收集，应遵循特定的操作规程，必要时由专人负责。

*收集过程中，操作人员应做好个人防护，佩戴口罩、帽子、手套，必要时穿隔离衣、防护服、护目镜。

4.收集时间与地点：各科室应根据医疗废物产生量，设定固定的收集时间和地点。收集点应相对独立，便于操作，并张贴醒目的指引标识。

二、医疗废物的内部转运

医疗废物在医疗机构内部的转运，是连接分类收集与暂时贮存的中间环节，需确保安全、及时、有序。

1.转运工具：应使用专用的医疗废物转运车（或转运箱），该工具应密闭、防渗漏、防遗撒，易于清洁和消毒。转运车（箱）应定期维护保养，保持良好状态，并标有医疗废物警示标识。

2.转运路线与时间：应规划固定的、避开人员密集区域和清洁区域的转运路线。转运时间应合理安排，避免高峰时段，确保医疗废物及时转运。

3.转运操作规范：

*转运前，应对医疗废物包装进行检查，确保无破损、无渗漏、封口严密。

*装卸医疗废物时，应轻拿轻放，防止包装破损和废物外溢。

*转运过程中，应确保转运工具密闭，防止医疗废物遗撒、泄漏或产生异味。

*转运结束后，应对转运工具进行彻底清洁和消毒，对转运路线可能污染的区域进行清洁。

*转运人员在操作前后均应按规定进行手卫生。

4.转运记录：转运时应填写医疗废物转运记录，内容包括废物类别、数量、重量、产生科室、转运时间、转运人等信息，做到账物相符。

三、医疗废物的暂时贮存

医疗废物在交由集中处置单位处理前，需在医疗机构内设置的暂存点进行暂时贮存。

1.暂存设施要求：

*暂存点应设置在医疗机构相对独立、交通便利、远离食品加工区、食堂、水源保护区和生活区的区域。

*暂存点应为专用库房，具备防盗、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、通风、照明等条件。地面和墙面应使用耐腐蚀、易清洁的材料。

*暂存点内应设置明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食的标识。

*根据需要，可设置不同类别的医疗废物分区存放区域。

2.贮存要求：

*医疗废物应分类存放于规定的容器或包装袋内，并保持容器或包装袋完好、密闭。

*医疗废物在暂存点的贮存时间不得超过规定时限，通常不超过两天。

*对于病理性废物、化学性废物等特殊类别，应按照特殊要求进行贮存和管理。

3.暂存点管理：

*暂存点应有专人负责管理，严格限制无关人员进入。

*建立暂存点清洁消毒制度，每日对暂存点内外环境进行清洁和消毒，并做好记录。

*暂存点内禁止存放任何与医疗废物管理无关的物品。

四、医疗废物的集中处置与交接

医疗废物的最终处置必须由持有相关许可证的专业处置单位进行。

1.处置单位选择：医疗机构应选择具有合法资质、技术能力强、信誉良好的医疗废物集中处置单位，并与其签订书面处置合同。

2.交接验收：

*处置单位运货车辆到达后，医疗机构暂存点管理人员与处置单位人员应共同对医疗废物的类别、数量、包装完整性等进行核对验收。

*核对无误后，双方在《医疗废物转移联单》上签字确认。《医疗废物转移联单》是医疗废物转移的法定凭证，应按照相关规定规范