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最新10月全国自考外科护理学(二)试题及答案解析

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.下列属于高渗性脱水特点的是（）

A.失水多于失钠

B.失钠多于失水

C.水钠成比例丢失

D.以失钾为主

答案：A

解析：高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清钠浓度高于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。失钠多于失水是低渗性脱水的特点；水钠成比例丢失是等渗性脱水的特点；脱水主要讨论水和钠的丢失情况，而非以失钾为主。

2.休克患者使用血管扩张剂前必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

答案：C

解析：使用血管扩张剂可使血管容量相对增加，若在血容量未补足的情况下使用，会使有效循环血量进一步减少，加重休克。所以休克患者使用血管扩张剂前必须补足血容量。纠正酸中毒是休克治疗中的重要环节，但不是使用血管扩张剂的前提条件；心功能正常有助于休克的治疗，但不是使用血管扩张剂的必备条件；一般不主张先使用血管收缩剂再用血管扩张剂，且这不是使用血管扩张剂的必要条件。

3.成人择期手术前禁食、禁水的时间是（）

A.禁食4小时、禁水2小时

B.禁食6小时、禁水4小时

C.禁食8小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

答案：D

解析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

4.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起呛咳、音调降低；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起的，但都不如呼吸困难和窒息危急。

5.乳癌患者出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯胸壁

D.癌肿侵入乳管

答案：B

解析：乳癌患者出现“橘皮样”改变是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”外观。癌肿侵犯Cooper韧带会导致“酒窝征”；癌肿侵犯胸壁可使乳房固定；癌肿侵入乳管可导致乳头凹陷。

6.急性乳腺炎的主要病因是（）

A.乳汁淤积

B.乳头破损

C.细菌入侵

D.乳腺管堵塞

答案：A

解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖。乳头破损、细菌入侵是急性乳腺炎的诱因；乳腺管堵塞可导致乳汁排出不畅，进而引起乳汁淤积，但不是主要病因。

7.腹外疝的发病基础是（）

A.腹壁强度降低

B.腹内压力增高

C.遗传因素

D.先天性发育异常

答案：A

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因，其中腹壁强度降低是发病基础。腹内压力增高是诱因，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。遗传因素和先天性发育异常可导致腹壁强度降低，但不是直接的发病基础。

8.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.输液

答案：B

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是禁食、胃肠减压，可减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的好转。半卧位可使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和中毒症状；应用抗生素可控制感染；输液可维持水、电解质平衡，但都不如禁食、胃肠减压重要。

9.瘢痕性幽门梗阻患者术前需要进行的特殊准备是（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

D.洗胃

答案：D

解析：瘢痕性幽门梗阻患者由于长期呕吐，可导致水电解质紊乱和酸碱失衡，术前需要纠正。同时，为了减轻胃黏膜水肿，利于术后吻合口愈合，术前3天每晚用300500ml温生理盐水洗胃。禁食、胃肠减压是一般术前准备措施。

10.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

C.应用抗生素

D.解痉止痛

答案：A

解析：肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是禁食、胃肠减压，可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、应用抗生素、解痉止痛也是重要的治