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手术室手术护理预案

一、手术室手术护理预案概述

手术室手术护理预案是确保手术顺利进行、患者安全的重要保障。本预案旨在规范手术前、术中、术后的护理流程，明确各环节职责，提高护理质量，降低并发症风险。通过系统化的护理措施，为患者提供安全、高效的手术护理服务。

二、手术前护理准备

（一）患者评估与准备

1.**术前访视**：护士应在术前24小时内进行访视，了解患者基本情况，包括生命体征、过敏史、心理状态等。

(1)评估患者认知能力，确保其理解手术配合要求。

(2)记录患者疼痛评分，制定个性化镇痛方案。

2.**术前检查**：核对患者身份信息、手术部位及手术名称，确保无误。

(1)检查术前准备是否完善，如皮肤清洁、备皮等。

(2)确认相关检验报告（如血常规、凝血功能）结果符合手术要求。

3.**心理支持**：针对患者焦虑情绪，提供心理疏导，讲解手术流程及配合要点。

(1)耐心解答患者疑问，增强其信任感。

(2)播放轻音乐或引导深呼吸，缓解紧张情绪。

（二）物品与环境准备

1.**手术器械准备**：

(1)清点手术器械数量、型号是否与手术清单一致。

(2)检查器械功能是否完好，如吸引器、电刀等。

2.**手术室环境**：

(1)调节手术室温度（22-24℃）、湿度（40%-60%）。

(2)确保空气净化系统运行正常，减少感染风险。

三、术中护理配合

（一）患者安全核查

1.**三方核对**：手术开始前，麻醉医师、手术医师、护士三方核对患者信息、手术部位。

(1)确认患者姓名、性别、床号、手术名称。

(2)再次确认手术部位标记是否清晰。

2.**生命体征监测**：

(1)使用监护仪持续监测患者心率、血压、血氧饱和度。

(2)及时记录异常数据并报告医师。

（二）手术过程配合

1.**器械传递**：

(1)根据手术需求，及时传递器械，保持无菌操作。

(2)确保吸引器、敷料等物品随时可用。

2.**输液管理**：

(1)观察输液速度，防止过量或过快导致并发症。

(2)定时检查液体剩余量，避免输错或输空。

3.**应急处理**：

(1)如遇突发情况（如大出血），立即配合医师进行抢救。

(2)迅速准备备用器械及血制品。

（三）体位管理

1.**合理摆放**：根据手术需求，协助医师摆放患者体位，确保舒适且固定牢固。

(1)使用约束带时，避免过度压迫神经。

(2)定时检查受压部位皮肤，防止压疮。

四、术后护理措施

（一）患者返回病房交接

1.**生命体征监测**：

(1)每小时测量生命体征，直至平稳。

(2)记录伤口渗血情况、引流液颜色及量。

2.**伤口护理**：

(1)清点纱布、器械，确认无遗留物。

(2)用无菌敷料覆盖伤口，保持干燥。

3.**疼痛管理**：

(1)根据疼痛评分调整镇痛药物使用。

(2)指导患者采用非药物镇痛方法（如放松训练）。

（二）并发症预防

1.**感染防控**：

(1)保持伤口敷料清洁，定期更换。

(2)指导患者保持个人卫生，避免接触污染物。

2.**深静脉血栓预防**：

(1)鼓励患者早期活动，促进血液循环。

(2)使用弹力袜或间歇充气加压装置。

（三）出院指导

1.**用药指导**：

(1)列出药物名称、剂量及用法。

(2)提醒患者注意药物不良反应。

2.**复查安排**：

(1)告知复诊时间及注意事项。

(2)提供联系方式以便紧急情况咨询。

五、应急预案

（一）突发出血处理

1.**紧急措施**：

(1)立即报告医师，准备止血器械及血制品。

(2)使用吸引器清除血块，保持视野清晰。

2.**持续监测**：

(1)密切观察患者生命体征及伤口情况。

(2)如出血不止，配合医师进行进一步处理。

（二）麻醉意外应对

1.**识别症状**：

(1)注意患者呼吸频率、意识状态变化。

(2)立即通知麻醉医师并进行抢救。

2.**辅助措施**：

(1)准备氧气、呼吸机等设备。

(2)维持患者呼吸道通畅。

**二、手术前护理准备**

（一）患者评估与准备

1.**术前访视**

***目的与内容**：护士应在术前访视中全面了解患者的生理、心理及社会状况，评估其对手术的认知程度和配合能力，识别潜在风险，并提供个性化的术前指导。访视时间通常安排在术前1-3天。

(1)**评估生理状况**：

*询问并记录患者近期是否患有感冒、发热等上呼吸道感染，以及有无皮肤感染、破溃等，因为这些情况可能增加手术风险，需及时处理。

*了解患者有无高血压、糖尿病等基础疾病，评估其控制情况，并查阅相关检查结果（如血糖、血压水平），确保其在可接受范围内，必要时遵医嘱进行调整。

*评估患者营养状况，如体重、饮食习惯等，判断是否