基于双能量CT分析痛风石成像中足踝部关节外伪彩的临床应用价值.pdfVIP

Vol32

MMIMONTHLYNo.11Nov.2023一2085-

骨骼肌肉影像学

MMI

基于双能量CT分析痛风石成像中

足踝部关节外伪彩的临床应用价值

陈兴兵，杨丹，黄珍恺²，王苇3*

高邮市中医医院1．影像科；2．内科（江苏高邮

阝225600)

3.扬州大学附属医院影像科（江苏扬州225000）

【摘要】目的：探讨双能量CT（DECT）足踝部痛风石成像中甲床、皮肤、血管及噪声伪彩在痛风诊断中的

价值。方法：收集2019年6月至2022年3月就诊的65例痛风患者及50例非痛风患者的足踝部DECT影像资料。

比较两组间甲床、皮肤、血管及噪声伪彩的差异及伪彩与年龄的相关性。结果：痛风组65例共发现甲床伪彩66

差异有统计学意义（P=0.005）；两组皮肤、血管及噪声伪彩检出率差异均无统计学意义（P0.05）。青年组49例

共发现甲床伪彩23处，检出率4.7%（23/490），中年组35例共发现甲床伪彩30处，检出率8.6%（30/350），老

年组31例共发现甲床伪彩41处，检出率为13.2%（41/310），三组检出率比较差异有统计学意义（P=0.000）；不

同年龄组间皮肤、血管及噪声伪彩检出率比较差异均无统计学意义；分层卡方检验去除年龄混杂效应后的综合

OR值ORMH=1.835，P0.05。结论：DECT足踝部痛风石成像中甲床伪彩与痛风有关，且去除年龄的混杂效应

后，痛风患者出现甲床伪彩的概率大约为非痛风患者的1.835倍。临床工作中痛风患者合并甲床伪彩应首先考虑

尿酸盐（MSU）晶体沉积。

关键词：DECT；痛风；足部伪彩

痛风是全球最常见的一类关节炎]，发病率持值，不可只做伪影处理。而李能等[9]研究表明趾甲

续上升且呈年轻化趋势。DECT作为一种比较新的伪彩与痛风不相关，而与年龄有一定相关性，需做

影像学检查方法，凭借其无创、便捷的优势，已经伪影处理。本研究回顾性分析DECT足踝部痛风石

成为诊断及评估痛风的有效工具。但目前临床研究成像中甲床、皮肤、血管及噪声伪彩，探讨这些伪

多集中于MSU晶体沉积的好发部位，如踝关节、彩在痛风诊断中的应用价值。

足趾小关节或肌腱附着处[2-4]，而对于DECT痛风

1研究对象与方法

识别技术伪彩图像中的关节外的绿色伪彩研究较

少，且存在争议。MelzerR等[5]认为脚跟和脚趾甲1.1研究对象

的伪彩是假阳性的颜色，在体积测量中应手动排连续性选取2019年6月至2022年3月在本院

除。BongartzT等[6]在研究DECT诊断痛风的效能行足踝部DECT扫描的痛风患者65例，选取年龄

时，首先将关节外伪彩排除在外进行研究，又将这与性别匹配、同期在本院行足踝部DECT扫描的非

些伪彩包含在内进行了二次研究，发现包含伪彩痛风患者50例。将总共115名研究对象按2017年

后，诊断的特异性略下降，但灵敏度提高。李会联合国世界卫生组织（WHO）提出的新的年龄分段

侠[7]及张艳[8]等研究显示DECT足踝部痛风石成像分为青年组：15－44周岁，共49名，中年组：

中足趾周绿色伪彩对痛风诊断具有较高的临床价45－59周岁，共35名，老年组：60周岁及以上，

共31名。本研究遵循医院伦理委员会制定的伦理

作者简介：陈兴兵，男，江苏高邮人，大学本科，副主任

医师，研究方向：呼吸系统疾病的影像诊断。标准，并得到批准（伦理号：2022-YKL-18-008）。

通讯作者：王苇患者及其家属对本研究知情同意。

一2086一《现代医用影像学》2023年11月第32卷第11期

1.1.1纳入标准1.