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糖尿病中医防治知识讲座演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02中医病因分析01糖尿病概述03中医诊断方法04中医防治策略05日常预防措施06总结与建议

糖尿病概述01

中医基本概念解析中医将糖尿病归为“消渴病”范畴，认为其病机以阴虚燥热为主，涉及肺、胃、肾三脏功能失调，表现为多饮、多食、多尿及消瘦的“三多一少”症状。消渴病理论气血津液失衡辨证分型中医强调糖尿病与气血津液代谢紊乱相关，长期情志不畅、饮食不节或劳欲过度可导致气阴两虚，进而引发痰湿、瘀血等病理产物积聚。根据临床表现分为上消（肺热津伤）、中消（胃热炽盛）、下消（肾阴亏虚）三类，治疗需结合个体差异进行辨证施治，如滋阴清热、益气养阴等。

流行病学与危害性全球流行趋势糖尿病发病率逐年攀升，全球患者超4亿，中国成人糖尿病患病率达11.2%，且年轻化趋势明显，与肥胖、sedentarylifestyle等因素密切相关。并发症危害长期高血糖可导致视网膜病变（失明风险）、糖尿病肾病（终末期肾衰竭主因）、周围神经病变（足溃疡或截肢）及心脑血管疾病（死亡率增加2-4倍）。经济与社会负担糖尿病治疗费用占全球医疗支出的12%，患者劳动能力下降，家庭与社会医疗资源消耗显著，需加强早期干预。

讲座目标与结构说明知识普及目标通过讲解中医对糖尿病的认识、防治原则及非药物疗法（如针灸、食疗），提升公众对糖尿病的中医防治意识，降低疾病发生风险。结构分层设计讲座分为“病因病机分析”“中医特色疗法”“日常调护要点”三大模块，结合案例解析与互动问答，确保内容专业性与实用性。受众参与引导鼓励听众记录个人体质特征与症状，讲座后将提供个性化中医调理建议，并建立随访机制以评估干预效果。

中医病因分析02

饮食失宜因素过食肥甘厚味长期摄入高糖、高脂食物易损伤脾胃运化功能，导致痰湿内蕴，进而化热伤阴，诱发消渴病（糖尿病）。饮食不规律暴饮暴食或饥饱无常会扰乱脾胃气机，使水谷精微输布失常，血糖代谢失衡。嗜酒无度酒性湿热，长期饮酒可助湿生热，耗伤津液，加剧阴虚燥热，加速糖尿病进展。

情志内伤影响精神紧张持续的精神压力会扰动气血运行，使脏腑功能失调，加重胰岛素抵抗。03肝气郁结可化火，灼伤肺胃之阴，引发口渴多饮、多食易饥等消渴症状。02郁怒伤肝长期忧思过度思虑伤脾，导致脾失健运，水谷精微不能正常输布，血糖蓄积升高。01

劳逸失调机制睡眠不足长期熬夜耗伤阴血，虚火内生，破坏阴阳平衡，加剧糖尿病代谢紊乱。久坐少动缺乏运动使气血运行迟缓，痰湿瘀滞，进一步阻碍胰岛素敏感性。过度劳累体力或脑力超负荷消耗可损伤脾肾阳气，导致气阴两虚，影响血糖调控能力。

中医诊断方法03

四诊合参技术望诊技术要点系统观察患者面色、舌象（舌质、舌苔）、体态及分泌物性状，如糖尿病典型表现为面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑，反映气血运行障碍。闻诊应用方法通过听声音（如气短声低）和嗅气味（如口中有烂苹果味）辅助判断，酮症酸中毒时呼气可呈现特殊酮味。问诊核心内容详细询问三多一少症状演变史、家族病史、饮食偏好及二便情况，特别关注夜间口干、肢体麻木等并发症前兆症状。切诊操作规范包括脉诊（常见沉细脉或弦滑脉）和按诊（检查下肢水肿程度），脉象弦数多提示肝阳上亢型糖尿病。

辨证分型要点阴虚燥热型特征典型表现为烦渴多饮、尿频量多、舌红少津，实验室检查常见空腹血糖显著升高，治宜滋阴清热阳两虚型判断标准形寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多，常见于糖尿病肾病晚期，需温阳滋阴双补。气阴两虚型辨识症见疲乏无力、自汗盗汗、舌淡胖有齿痕，多伴有糖化血红蛋白持续偏高，需益气养阴并行。痰瘀互结型特点表现为胸闷肢麻、舌暗紫有瘀斑，多合并血脂异常及微循环障碍，当化痰祛瘀通络。

常见证候识别消渴主证识别区分上消（肺热津伤，以多饮为主）、中消（胃热炽盛，多食易饥）、下消（肾阴亏虚，多尿消瘦）的典型症状组合。01并发症证候鉴别糖尿病足需辨湿热毒盛（红肿热痛）与气血两虚（溃疡经久不愈）；视网膜病变分肝阳上亢（目赤眩晕）与精血亏虚（视物模糊）。特殊人群辨证老年糖尿病患者多兼脾肾阳虚，青少年发病者常见肝郁化火，妊娠期糖尿病多属脾虚湿阻。虚实夹杂证分析如阴虚夹湿表现为口干但舌苔厚腻，气虚血瘀见乏力伴肢体刺痛，需掌握复合证型的辨证要点。020304

中医防治策略04

中药方剂应用益气养阴类方剂针对气阴两虚型糖尿病，常用生脉散、六味地黄丸等方剂，通过补气滋阴、生津止渴改善多饮多尿症状，调节血糖代谢。活血化瘀类方剂针对糖尿病并发症期，选用血府逐瘀汤、补阳还五汤等，改善微循环障碍，预防周围神经病变及血管病变。清热泻火类方剂适用于内热炽盛型患者，如白虎加人参汤、黄连解毒汤，可清胃火、泻肺热，缓解口干舌燥、消谷善饥等典型症状。

针灸推拿干预主选脾俞、肾俞、足三里等穴位，通过毫针针刺或艾灸调节脾胃功能，促进胰