1例髋部骨折合并慢性阻塞性肺疾病患者围术期的护理(3).pptxVIP

1例髋部骨折合并慢性阻塞性肺疾病患者围术期的护理汇报人：李老师XX

病例介绍髋部骨折围术期护理慢性阻塞性肺疾病围术期护理营养支持与心理干预药物治疗与监测并发症预防与处理总结与展望

病例介绍01

患者基本信息身高：155cm姓名：匿名性别：女体重：50kg年龄：78岁BMI：20.8（正常范围内）

髋部骨折01患者因不慎摔倒导致左侧髋部骨折，经X线和CT检查确认骨折类型及程度。慢性阻塞性肺疾病（COPD）02患者既往有长期吸烟史，诊断为COPD已有10年，平时使用吸入性药物治疗。治疗过程03患者入院后接受骨折复位内固定术，术后给予抗感染治疗、疼痛控制及康复训练。针对COPD，继续吸入性药物治疗，加强呼吸道管理。病史及治疗过程

患者合并高血压，长期服用降压药物，血压控制良好。心血管疾病糖尿病骨质疏松患者合并2型糖尿病，口服降糖药物治疗，血糖控制稳定。患者骨密度检查提示骨质疏松，已给予抗骨质疏松药物治疗。030201合并症情况

髋部骨折围术期护理02

评估患者的骨折类型、移位程度、合并症等，了解患者的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史、症状、肺功能状况。全面了解病情针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，增强患者信心。心理护理指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以改善肺功能。呼吸功能锻炼协助患者完成术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。指导患者术前禁食、禁饮，进行皮肤准备等。术前准备术前准备与评估

严密监测生命体征保持呼吸道通畅合理用药保暖措施术中配合与观手术过程中，密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化。对于COPD患者，术中应特别注意保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。根据患者病情和手术需要，遵医嘱给予抗生素、止血药等药物。注意患者保暖，避免低体温对机体的不良影响。

术后疼痛管理与康复锻炼疼痛管理评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药等。同时可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。呼吸道管理鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定期给予雾化吸入等呼吸道管理措施，预防肺部感染。早期康复锻炼根据患者的恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括床上活动、关节活动度练习、肌力训练等，以促进骨折愈合和肺功能恢复。出院指导在患者出院前，给予详细的出院指导，包括饮食、用药、康复锻炼等方面的注意事项，以及定期复查的重要性。

慢性阻塞性肺疾病围术期护理03

定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染的风险。保持呼吸道通畅指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸锻炼，提高呼吸肌力量，改善肺功能。呼吸锻炼遵医嘱给予患者支气管扩张剂、抗炎药物等，以缓解呼吸道症状，改善肺功能。药物治疗呼吸道管理策略

氧疗及呼吸机使用注意事项氧疗指征根据患者的血氧饱和度、呼吸频率等指标，判断是否需要给予氧疗。氧疗方式根据患者的具体情况选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。呼吸机使用对于严重呼吸衰竭的患者，可能需要使用呼吸机辅助呼吸。在使用呼吸机时，要密切关注患者的呼吸状况，及时调整呼吸机参数。

预防肺部感染预防深静脉血栓预防压疮心理护理预防并发症措施加强患者的口腔护理，定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，减少肺部感染的风险。保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者更换体位，避免长时间受压导致压疮的发生。鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。关注患者的心理变化，给予心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

营养支持与心理干预04

通过血液检查、人体测量等方法，全面了解患者的营养状况，为后续的营养支持提供依据。营养状况评估根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，包括食物种类、摄入量、餐次安排等。饮食指导对于存在营养不良的患者，可通过口服或肠内营养支持等方式，补充蛋白质、维生素、矿物质等营养素。营养补充营养需求评估及饮食指导

心理干预方法根据患者的心理状况，采用认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等心理干预方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高应对能力。心理状况评估通过交谈、观察等方式，了解患者的情绪状态、心理需求及应对方式。家属参与鼓励家属参与患者的心理干预过程，提供情感支持和理解，共同帮助患者度过难关。心理状况分析及心理干预方法

指导家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心、提供安慰等技巧，以建立良好的家庭支持氛围。家属沟通技巧向患者及其家属提供髋部骨折和慢性阻塞性肺疾病的相关知识教育，包括疾病原因、治疗方法、预防措施等，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。患者教育在患者出院前，提供详细的出院指导，包括饮食、运动、用药等方面的注意事项，以及随访安排等，确保患者在出院后能够得到持续的关注和照顾。出院指导家属沟通技巧和患者教育

药物治疗与监测05