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2025年初级检验士试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.下列哪种方法不属于临床常用的血液细胞计数方法？

A.显微镜计数法

B.流式细胞术

C.自动血细胞分析仪法

D.比色法

2.关于革兰氏染色法的描述，错误的是：

A.革兰氏阳性菌呈紫色

B.革兰氏阴性菌呈红色

C.结晶紫是初染剂

D.复染剂是番红

3.下列哪种物质是血糖测定的主要干扰物？

A.尿酸

B.肌酐

C.胆红素

D.维生素C

4.尿液常规检查中，下列哪项指标对肾脏疾病的诊断价值最大？

A.尿比重

B.尿pH值

C.尿蛋白

D.尿糖

5.下列哪种方法是测定血清总胆固醇的参考方法？

A.酶法

B.化学比色法

C.气相色谱法

D.高效液相色谱法

6.关于凝血酶原时间(PT)的描述，正确的是：

A.主要反映内源性凝血系统功能

B.正常值为11-14秒

C.是筛查血友病的主要指标

D.不需要国际标准化比值(INR)报告

7.下列哪种微生物是引起尿路感染最常见的病原体？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

8.血涂片检查中，下列哪种细胞形态变化常见于缺铁性贫血？

A.小细胞低色素性红细胞

B.大红细胞

C.靶形红细胞

D.椭圆形红细胞

9.下列哪种肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断具有较高特异性？

A.CEA

B.AFP

C.CA125

D.PSA

10.关于HIV抗体检测的窗口期，描述正确的是：

A.指从感染HIV到出现临床症状的时间

B.通常为2-4周

C.在此期间检测结果一定为阴性

D.与检测方法无关

二、填空题（共5题，每题2分，共10分）

1.临床常用的血液凝固试验中，活化部分凝血活酶时间主要反映______凝血系统的功能状态。

2.尿液化学检查中，尿蛋白定性试验常用的方法是______试验。

3.血脂四项通常包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和______。

4.革兰氏染色中，脱色剂常用______溶液。

5.血常规检查中，白细胞分类计数主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和______。

三、判断题（共5题，每题2分，共10分）

1.糖化血红蛋白(HbA1c)是反映过去2-3周血糖控制情况的良好指标。（）

2.尿沉渣镜检时，通常要求离心后取尿沉渣涂片镜检，每高倍视野下红细胞数超过3个即为镜下血尿。（）

3.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性表示正在感染或既往感染过乙肝病毒。（）

4.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的特异性指标。（）

5.痰涂片抗酸染色阳性即可确诊为肺结核。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分，共4分）

1.下列哪些因素可导致血糖测定结果假性升高？

A.样本溶血

B.样本黄疸

C.样本脂血

D.样本放置时间过长

2.下列哪些疾病可引起血清铁蛋白降低？

A.缺铁性贫血

B.慢性炎症

C.肝脏疾病

D.长期失血

五、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1.简述革兰氏染色的原理及临床意义。

2.简述尿液干化学分析中常见的干扰因素及其对结果的影响。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：血液细胞计数方法主要包括显微镜计数法、流式细胞术和自动血细胞分析仪法。比色法主要用于测定溶液中物质的浓度，不用于细胞计数。

2.答案：D

解析：革兰氏染色法中，初染剂是结晶紫，媒染剂是碘液，脱色剂是乙醇，复染剂是沙黄或番红。革兰氏阳性菌呈紫色，革兰氏阴性菌呈红色。

3.答案：D

解析：维生素C是血糖测定的主要干扰物，它可使葡萄糖氧化酶法测定的血糖结果假性降低。尿酸、肌酐和胆红素对血糖测定的影响较小。

4.答案：C

解析：尿蛋白是肾脏疾病的重要指标，特别是肾小球疾病的诊断价值较大。尿比重、尿pH值和尿糖也可反映肾脏功能，但特异性不如尿蛋白。

5.答案：D

解析：高效液相色谱法(HPLC)是测定血清总胆固醇的参考方法，准确性最高。酶法和化学比色法是常规使用的方法，气相色谱法较少用于临床常规检测。

6.答案：B

解析：凝血酶原时间(PT)主要反映外源性凝血系统功能，正常值为11-14秒。它是监测口服抗凝药治疗的重要指标，通常需要用国际标准化比值(INR)报告。筛查血友病主要用活化部分凝血活酶时间(APTT)。

7.答案：A

解析：大肠埃希菌是引起尿路感染最常见的病原体，约占社区获得性尿路感染的80%-90%。其他选项也可引起