2013年临床执业医师第二单元临考冲刺试卷（含答案）（二）.docxVIP

2013年临床执业医师第二单元临考冲刺试卷（含答案）（二）

一、选择题（每题1分，共150分）

1.下列关于慢性肾小球肾炎的描述，错误的是（）

A.起病缓慢，病情迁延

B.可有血尿、蛋白尿、高血压和水肿

C.病理类型多样，但以系膜增殖性肾炎最为常见

D.随着病情进展，可出现肾功能减退

E.治疗原则为积极控制高血压和减少尿蛋白

2.下列关于肝硬化的临床表现，错误的是（）

A.腹水

B.脾大

C.蜘蛛痣

D.肝掌

E.肝功能正常

3.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理改变，错误的是（）

A.气道炎症

B.气道阻塞

C.肺泡过度膨胀

D.肺泡壁破坏

E.肺功能正常

4.下列关于高血压的并发症，错误的是（）

A.脑出血

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.视网膜病变

E.肺水肿

5.下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是（）

A.是一种自身免疫性疾病

B.好发于女性

C.常侵犯多个关节

D.关节病变呈对称性

E.治疗原则为早期使用糖皮质激素

6.下列关于糖尿病的描述，错误的是（）

A.是一种以高血糖为特征的代谢性疾病

B.可分为1型和2型

C.1型糖尿病主要表现为胰岛素分泌绝对不足

D.2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗

E.治疗原则为控制血糖、减少并发症

7.下列关于慢性肾衰竭的描述，错误的是（）

A.肾功能逐渐减退

B.可出现水电解质紊乱

C.可出现酸碱平衡失调

D.可出现心血管并发症

E.治疗原则为替代治疗

8.下列关于病毒性肝炎的传播途径，错误的是（）

A.消化道传播

B.血液传播

C.性传播

D.母婴传播

E.空气传播

9.下列关于慢性胃炎的描述，错误的是（）

A.常表现为上腹部疼痛

B.可有饱胀感、嗳气、反酸

C.病理类型多样，但以慢性浅表性胃炎最为常见

D.可发展为消化性溃疡

E.治疗原则为抗酸、保护胃黏膜

10.下列关于急性胰腺炎的描述，错误的是（）

A.常因胆道疾病、酒精过量等原因引起

B.可表现为剧烈的上腹部疼痛

C.可伴有恶心、呕吐、发热

D.可出现休克、呼吸衰竭等并发症

E.治疗原则为禁食、补液、抗炎

（以下题目略，按照以上模式出题）

二、病例分析题（每题10分，共50分）

1.患者男性，45岁。近期出现头晕、乏力、食欲不振，查体：血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，血清肌酐180μmol/L，尿蛋白（++）。请给出初步诊断及诊断依据。

2.患者女性，30岁。反复关节疼痛、肿胀2年，查体：多发关节肿胀，类风湿因子阳性。请给出初步诊断及治疗原则。

3.患者男性，60岁。长期吸烟史，近期出现活动后气促、咳嗽、咳痰。胸部CT：双肺弥漫性肺气肿。请给出初步诊断及治疗原则。

4.患者女性，50岁。右上腹痛、发热、恶心、呕吐1天。查体：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛，白细胞计数升高。请给出初步诊断及治疗原则。

5.患者男性，70岁。突发胸痛、呼吸困难1小时。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分钟，律齐。心电图：ST段抬高。请给出初步诊断及治疗原则。

（以下题目略，按照以上模式出题）

三、简答题（每题10分，共30分）

1.请简述慢性肾小球肾炎的诊断要点。

2.请简述肝硬化的常见并发症。

3.请简述糖尿病的饮食治疗原则。

四、论述题（每题20分，共40分）

1.试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制及治疗策略。

2.试述病毒性肝炎的预防措施及治疗原则。

（以下题目略，按照以上模式出题）

答案：

一、选择题

1.E

2.E

3.E

4.E

5.E

6.E

7.E

8.E

9.E

10.E

（以下题目略，按照以上模式出题）

二、病例分析题

1.初步诊断：慢性肾小球肾炎。诊断依据：头晕、乏力、食欲不振，血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，血清肌酐180μmol/L，尿蛋白（++）。

2.初步诊断：类风湿关节炎。治疗原则：早期使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物，必要时行关节置换手术。

3.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。治疗原则：戒烟、抗感染、扩张支气管、氧疗等。

4.初步诊断：急性胆囊炎。治疗原则：抗感染、解痉止痛，必要时手术治疗。

5.初步诊断：急性心肌梗死。治疗原则：溶栓、抗凝、抗血小板、抗炎、扩血管等。

（以下题目略，按照以上模式出题）

三、简答题

1.慢性肾小球肾炎的诊断要点：起病缓慢，