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临潼区西泉初级中学

校本研修课题管理手册

（20—20学年度）

课题名称：

立项时间：

结题时间：

课题负责人：

承担教研组（处室）：

西泉初级中学校本研修领导小组

西泉初级中学校本研修课题申请表

课题

负责人

学科

学历

职称

年龄

参加工作时间

工作单位

手机号

QQ号

邮箱

地址

新浪博

客网址

课题

名称

课题其他成员

姓名

职称

工作单位

选

题

缘

由

课题研究方案

年月日完成研究方案制订，附入《课题管理手册》。参加研究方案讨论的有等位同志。课题组负责人签名：

课题开题论证记录表

开题论证时间

开题论证地点

组织论证

教研组（处室）

主持人

参加论证的

主要人员

姓名

单位

职务（职称）

开题论证结果

摘要

备注

课题研究参阅资料一览表

序

号

摘记日期

文章标题

作者

出处

注：参阅的资料请妥善保管，以便检查和结题时用。

课题研究计划表

月份

研究的主题及内容

主持人

执行情况

课题组内研讨活动及会议记录

第次研讨活动

研讨主题

时间

活动形式

参加人员

活

动

经

过

研

讨

的

热点、观

点

主

要

收

获

讨

论

分

析

注：记录与课题研究有关的讲座、调查、讨论等活动内容及会议。（此表可复制）

课题研究课记录表

课题名称

授课年级

授课内容

执教者

执教班

授课级别

授课时间

参加人数

教学设计的

理念

学生学习

效果分析

教学设计

与课题研

究的相关

性分析

活动反馈

注：教学过程要另纸附后。（此表可复制）

教育个案的研究记录

个案编号：

个

案

基

本

情

况

性别

出生年月

身体状况

班级

学习情况

性格与交往

家庭情况

家庭结构

父母职业

经济条件

家庭教育

其他说明

研究对象的“问题”的表现与特征：

观察与检测的方法：

前测结果：

后测结果：

说明：

（续上表）

教育个案研究中的教育干预记录（以时间为序）

时间

教育措施及其特点

观察与检测

与个案的交谈

教育干预的小结

结论与讨论:：

（此页可附个案研究报告）

课题研究阶段性小结

时间：年月执笔：

课题名称

课题组组长

阶段性

研究内容

及成果

存在困难

和问题

下阶段

研究建议

备注

注：详细材料可附后。

课题组成员相关成果记录

成果名称

完成时间

获奖或发表情况

执笔人

课题成果鉴定记录表

鉴定时间

鉴定地点

组织鉴定单位

主持人

参

加

鉴

定

人

员

姓名

单位

职务（职称）

鉴

定

意

见

注：没有组织鉴定不需填写。

西泉初级中学年度校本研修课题结题申请书

一、基本信息

课题名称

负责人

联系电话

立项时间

完成时间

成果主件名称

课题成果附件（请打√）：成果形式：1.研究报告√；2.论文√；3.专著；工具书；6.电脑软件；7.其他（请注明）；

序号

成果名称

成果形式

1

2

3

4

5

6

7

二、工作报告（不超过1000字）

内容提示：研究的主要过程和活动，通过教学组选题，校委会研究立项，区课题组审核批准，教学组组织调研，召开学生、教师座谈，整理资料、书写调研论文等活动。

三、结题报告（不少于2000字，可另附页）

内容提示：传统备课方法存在许多误区，我们将从教学内容、学生实际、生活实际、课后反思等方面进行改革。

四、重要的阶段研究成果情况

序号

成果名称（标题）

作者

姓名

成果

形式

字数

时间或

完成年月

出版单位或发

表报刊名称、

日期、期号

获奖或转载；

区县以上大

会介绍等情况

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

五、课题组成员名单（主要参加者）

序号

姓名

性别

年龄

专