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(2025)中医内科学考试题库及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者咳嗽反复发作3年，每遇风寒加重，咳声重浊，痰多色白质稀，胸闷脘痞，食少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。其辨证为：

A.风寒袭肺证

B.痰湿蕴肺证

C.痰热郁肺证

D.肝火犯肺证

2.哮病发作期的核心病机是：

A.肺失宣肃，肺气上逆

B.痰气相搏，气道挛急

C.脾肾两虚，气失摄纳

D.心阳不振，水饮凌心

3.患者心悸时作，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉细数。治疗应首选：

A.归脾汤

B.天王补心丹

C.安神定志丸

D.苓桂术甘汤

4.胸痹心痛“本虚”的关键脏腑是：

A.心、脾、肾

B.心、肝、肾

C.心、肺、肾

D.心、肝、脾

5.胃痛隐隐，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是：

A.疏肝理气，和胃止痛

B.温中健脾，和胃止痛

C.养阴益胃，和中止痛

D.活血化瘀，和络止痛

6.患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热，头痛鼻塞，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。辨证为：

A.寒湿内盛证

B.湿热伤中证

C.食滞肠胃证

D.脾胃虚弱证

7.胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。治疗应选：

A.龙胆泻肝汤

B.一贯煎

C.血府逐瘀汤

D.柴胡疏肝散

8.阳黄的主要色泽特点是：

A.黄色晦暗，如烟熏

B.黄色鲜明，如橘色

C.黄中带青，胁下痞块

D.黄色浅淡，神疲乏力

9.水肿风水相搏证的典型表现是：

A.全身水肿，按之没指，小便短少

B.眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速

C.下肢肿甚，按之凹陷不易起，神疲乏力

D.水肿反复消长，腰以下肿甚，腰酸冷痛

10.患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶，腰痛拒按，苔黄腻，脉滑数。其诊断是：

A.癃闭

B.关格

C.淋证（热淋）

D.淋证（石淋）

11.消渴病“三多一少”中，最能反映上消特征的是：

A.多食易饥

B.多饮

C.多尿

D.形体消瘦

12.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治疗应首选：

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.半夏厚朴汤

D.甘麦大枣汤

13.颤证的基本病机是：

A.肝风内动，筋脉失养

B.气血不足，脑失所养

C.痰浊阻滞，清窍不利

D.肾精亏虚，髓海不足

14.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉浮数。辨证为：

A.风寒头痛

B.风热头痛

C.风湿头痛

D.肝阳头痛

15.眩晕动则加剧，劳累即发，面色?白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治法为：

A.平肝潜阳，清火息风

B.补益气血，调养心脾

C.滋养肝肾，益精填髓

D.化痰祛湿，健脾和胃

16.中风中经络与中脏腑的根本区别在于：

A.有无半身不遂

B.有无神识昏蒙

C.有无言语謇涩

D.有无口眼歪斜

17.患者咳逆喘息少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数。其诊断是：

A.肺痨（虚火灼肺证）

B.肺胀（肺肾气虚证）

C.咳嗽（肺阴亏耗证）

D.喘证（肾虚不纳证）

18.治疗痰饮（脾阳虚弱证）的代表方剂是：

A.甘遂半夏汤

B.己椒苈黄丸

C.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

D.柴枳半夏汤

19.患者皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌质红，苔少，脉细数。辨证为：

A.血热妄行证

B.阴虚火旺证

C.气不摄血证

D.脾不统血证

20.治疗虚劳肺阴虚证的主方是：

A.沙参麦冬汤

B.天王补心丹

C.百合固金汤

D.左归丸

二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）

1.下列属于哮病发作期的证型有：

A.冷哮证

B.热哮证

C.寒包热哮证