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2025年事业单位笔试-山西-山西血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、缺铁性贫血患者最常见的实验室检查结果是（）

A.红细胞计数正常

B.血红蛋白70g/L

C.网织红细胞计数降低

D.血清铁蛋白30μg/L

【参考答案】D

【解析】缺铁性贫血早期以血清铁蛋白降低为敏感指标，其正常值为30-100μg/L。选项D符合诊断标准。选项A错误因红细胞计数通常降低；选项B为贫血诊断标准但非特异性；选项C在早期网织红细胞计数可正常或轻度升高。

2、急性白血病骨髓增生程度最常见的是（）

A.明显活跃

B.明显活跃伴巨核细胞增多

C.明显活跃伴淋巴细胞增多

D.明显活跃伴浆细胞增多

【参考答案】A

【】急性白血病骨髓以原始细胞为主，增生程度多为明显活跃。选项B、C、D描述的细胞类型不符合急性白血病特征。巨核细胞增多见于慢性髓系白血病，淋巴细胞增多见于慢性淋巴细胞白血病。

3、骨髓增生异常综合征（MDS）的典型染色体异常是（）

A.21号染色体三体

B.8号染色体三体

C.17号染色体长臂缺失

D7号染色体臂缺失

【参考答案】C

【解析】MDS常见染色体异常包括-7、+8、+21、del(5q)等。选项C（17号染色体长臂缺失）与MDS-RAEB-T型相关。选项A见于慢性粒细胞白血病，选项B为MDS-RAEB特征，选项D与再生障碍性贫血相关。

4、关于凝血酶原时间的延长，最可能的原因是（）

A.维生素K缺乏

B.肝素过量

C.纤维蛋白原增高

D.抗凝血酶Ⅲ缺乏

【参考答案】B

【解析】凝血酶原时间（PT）反映内源性凝血途径。肝素过量抑制凝血酶原转化为凝血酶，导致PT延长。选项A（维生素K缺乏）延长APTT，选项C纤维蛋白原增高）影响TT，选项D（抗凝血酶Ⅲ缺乏）延长APTT。

5、急性淋巴细胞白血病（ALL）最常累及的骨髓细胞系是（）

A.红系

B.粒系

C.淋巴系

D.单核系

【参考答案】C

【解析】ALL以骨髓中原始淋巴细胞增生为特征，占骨髓有核细胞的30%-90%。选项A（红系）多见于巨幼细胞性贫血，选项B（粒系）见于急性髓系白血病，选项D（单核系）见于慢性单核细胞白血病。

6、骨髓纤维化患者外周血涂片最常见的变化是（）

A.红细胞中央淡染区扩大

B.粒细胞分叶过多

C网织红细胞比例增高

D.不典型巨核细胞增多

【参考答案】D

【解析】骨髓纤维化晚期外周血可见到大量形态不规则的巨核细胞，部分具有分叶过多或分叶不全特征。选项A为缺铁性贫血表现，选项B见于巨幼细胞性贫血，选项C为溶血性贫血特征。

7、关于骨髓增生程度分级，属于重度抑制的是（）

A.骨髓有核细胞1.0×10^9/L

B.骨髓有核细胞1.0-2.0×10^9/L

C.骨髓有核细胞2.0-4.0×10^9/L

D.骨髓有核细胞4.0×10^9/L

【参考答案】A

【解析】根据WHO标准，骨髓有核细胞计数1.0×10^9/L为重度抑制，1.0-2.0×10^9/L为中度抑制，2.0-4.0×10^9/L为轻度抑制，4.0×10^9/L为增生活跃。

8、急性白血病骨髓象中，最典型的表现是（）

A.增生极度活跃，原始细胞＞30%

B.粒细胞形态异常，核质比失调

C.红系占多数，可见泪滴样红细胞

D.单核细胞增生显著，幼稚细胞良好

A.增生极度活跃，原始细胞＞30%

B.粒细胞形态异常，核质比失调

C.红系占多数，可见泪滴样红细胞

D.单核细胞增生显著，幼稚细胞分化良好

【参考答案】A

【解析】急性白血病骨髓象特征为增生极度活跃，原始细胞＞30%。M3型可见粗大颗粒，过氧化氢染色阳性。选项B是骨髓增生异常综合征表现，C为缺铁性贫血特征，D为慢性淋巴细胞白血病特征。

9、增生异常综合征（MDS）的典型细胞遗传学改变是（）

A.7号染色体长臂缺失（7q-）

B.13号染色体臂缺失（13q-）

C.21号染色体三体（+21）

D.8号染色体易位（t(8;21)）

A.7号染色体长臂缺失（7q-）

B.13号染色体臂缺失（13q-）

C.21号染色体三体（+21）

D.8号染色体易位（t(8;21)）

【参考答案】A

【解析】MDS常见染色体异常包括7q-（约30%）、5q-、-7等。选项C为慢性髓系白血病特征，D为急性髓系白血病t(8;21)标志。

10、关于凝血障碍的实验室检查，错误的是（）

A.PT延长提示内源性凝血途径异常

B.APT延长提示外源性凝血途径