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心电图检查操作程序

一、心电图检查操作程序概述

心电图（ECG）检查是临床医学中常用的无创性检查方法，用于评估心脏电活动、诊断心脏疾病。本程序旨在规范心电图检查的操作流程，确保检查结果的准确性和可靠性。操作前需准备设备、核对患者信息，并严格按照步骤执行，以避免误差和意外。

二、检查前准备

（一）设备准备

1.检查心电图机是否功能正常，包括导联线、电极片、滤波器等附件是否完好。

2.连接导联线，确保电极片接触良好，避免皮肤干燥或油脂污染影响信号质量。

3.调整心电图机参数，如滤波频率（通常0.05-100Hz）、纸速（25mm/s）等。

（二）患者准备

1.患者需安静平躺，避免身体移动或肌肉紧张干扰信号。

2.检查前去除患者身上金属饰品（如手表、项链），防止电干扰。

3.清洁患者胸部皮肤，擦去油脂或汗渍，确保电极片与皮肤接触良好。

（三）信息核对

1.核对患者身份信息（姓名、性别、年龄），避免混淆。

2.告知患者检查目的和注意事项，如保持安静、避免说话。

三、检查步骤

（一）电极安放位置

电极安放位置需严格按照标准，确保信号采集准确：

1.右臂（RA）：将电极片贴在右上肢靠近肘窝处。

2.左臂（LA）：将电极片贴在左上肢靠近肘窝处。

3.左腿（LL）：将电极片贴在左下肢内侧靠近大腿根部处。

4.右腿（RL）：将电极片贴在右下肢内侧靠近大腿根部处。

5.胸部（V1-V6）：电极依次贴在胸骨右缘第4肋间（V1）、胸骨左缘第4肋间（V2）、左腋前线第5肋间（V4）、左腋中线第5肋间（V5）、左胸骨旁第6肋间（V6）。

（二）导联连接与记录

1.连接导联线，确保电极片与导联编号对应：红（RA）、黄（LA）、绿（LL）、黑（RL）、白（V1）、蓝（V2/V4/V5）、棕色（V6）。

2.打开心电图机，按下“记录”键开始采集数据。

3.指导患者平静呼吸，保持身体放松，持续记录5-10秒的静态心电图。

（三）检查后处理

1.关闭心电图机，拆除导联线，取下电极片。

2.清洁患者皮肤，擦去残留的导电膏或电极贴。

3.整理设备，保存检查数据，标注患者信息和检查时间。

四、注意事项

（一）质量控制

1.检查前确认电极片阻抗低于5kΩ，避免信号衰减。

2.如发现波形异常（如干扰、失真），需重新安放电极或调整设备参数。

（二）特殊人群操作

1.儿童、老年人需适当调整电极安放位置或导联方式。

2.肥胖患者需确保电极贴紧皮肤，必要时使用导电膏增强信号。

（三）记录规范

1.心电图报告需包含患者基本信息、波形特征（如心率、P波、QRS波群）、异常发现等。

2.保存原始数据，必要时进行动态或运动心电图检查。

**一、心电图检查操作程序概述**

心电图（ECG）检查是一种广泛应用的无创性临床检测手段，通过记录心脏在活动状态下的电信号变化，生成心电图波形，为评估心脏功能、诊断心脏及相关疾病提供重要依据。本操作程序旨在提供一个标准化的检查流程，以确保检查过程的规范性、数据的准确性以及患者体验的舒适度。遵循此程序有助于减少操作误差，提高诊断效率，是心脏病学基础诊疗工作的重要组成部分。操作人员应熟悉设备性能、掌握标准电极安放方法，并时刻关注患者状态，确保检查安全顺利进行。

**二、检查前准备**

（一）设备准备

1.**功能状态检查：**操作前，必须全面检查心电图机是否处于良好工作状态。包括开机自检，确认屏幕显示正常，无乱码或死机现象。检查所有导联线（红、黄、绿、黑、白、蓝、棕等）连接稳固，无断裂、破损或绝缘层磨损，确保导线与机器接口接触良好。

2.**电极与附件检查：**仔细检查所有电极片（包括成人、儿童或特殊电极），确认无破损、漏液或老化现象。电极片表面应清洁、干燥，导电胶层完好。备用电极片应妥善储存，避免污染。同时检查滤波器、地线等附件是否齐全且功能正常。

3.**参数设置：**根据检查需求，正确设置心电图机的工作参数。常见的标准设置包括：纸速（通常设定为25mm/s），滤波频率（常用范围如0.05Hz至100Hz，或更高如150Hz，具体依设备型号和临床需求调整），增益（Amplification），时间标记（如每大格代表0.04秒或0.1秒），以及P波、QRS波群、ST段的电压基准等。确保所有设置符合标准或临床要求。

（二）患者准备

1.**环境与体位：**为患者提供一个安静、温暖、光线适宜的检查环境。指导患者取舒适且标准的仰卧位，最好在硬质检查床上。要求患者双臂自然下垂于身体两侧，掌心向下，双腿微屈自然分开，整个身体保持放松，避免肌肉紧张或身体移动，以减少肌肉活动伪影对心电图波形的影响。

2.**皮肤准备与清洁：**检查安放电极的部位（胸部、四肢）皮肤是否清洁、干燥、无油脂、无汗渍