临床诊断基本程序与病史调查.pptxVIP

任务二病史调查主讲人：谢拥军

项目二临床诊断的基本程序临床诊断的顺序为：病畜登记→病史调查→现症检查（包括整体及一般检查、系统检查、实验室检查和特殊检查）→建立诊断→病历记录。【知识回顾】

项目二临床诊断的基本程序任务一病畜登记任务二病史调查任务三现症检查任务四建立诊断任务五病历记录

任务二病史调查一、现病史二、既往病史三、生活史

一、现病史1.动物的来源及饲养期限若是刚从外地购回者，应考虑是否带来传染病、地方病或由于环境因素突变致病。2.发病时间包括疾病发生于饲前或喂后、使役中或休息时、舍饲或放牧中、清晨或夜间、产前或产后等，借以估计致病的可能原因。

一、现病史3.病后表现向畜主或饲养人员问清其所见到的患病动物的饮食欲、是否呕吐及呕吐物性状、精神状态、排类排尿状态及粪尿性状变化，有无咳嗽、气喘、流鼻液及腹痛不安、跛行表现，以及泌乳量和乳汁物理性状有无改变等。可作为确定检查的方向和重点参考依据。

一、现病史4.发病经过及诊治情况目前与开始发病时疾病程度的比较；症状的变化，又出现了什么新的病状或原有的什么症状消失；病后是否进行过治疗；用过什么药物及效果如何；曾诊断为何病；从开始发病到现时病情有何变化等，来推断病势进展，也可作为确定诊断和用药的参考。

一、现病史5.畜主所能估计到的发病原因如饲喂不当、使役过度、受凉、被其他外因所致伤等。6.畜群发病情况同群或附近地区有无类似疾病的发生或流行，来推断是否为传染病、寄生虫病、营养缺乏或代谢障碍病、中毒病等。

二、既往病史1.以往发病情况该动物在过去还有哪些疾病，有没有类似疾病的发生，当时诊断结果如何，采用了哪些药物治疗，效果如何。对于普通病，动物往往易复发或习惯性发生。如果有类似疾病的发生，对诊断和治疗大有帮助。

二、既往病史2.疾病预防情况过去什么时候发生过流行病，当时采用了哪些治疗措施；动物免疫接种的疫苗种类、生产厂家、接种日期、方法、免疫程序等，周边同种动物是否也接种了疫苗。通过对疾病预防情况的了解，兽医可以知道该动物对某种或某些流行病的免疫能力，避免误诊。

三、生活史1.饲料日粮的种类、数量与质量，饲喂制度与方法饲料品质不良与日粮配合不当，经常是营养不良、代谢性疾病的根本原因。饲料中缺乏磷类物质或钙磷比例失调常常是奶牛骨质软化症的发病原因；长期饲喂劣质粗硬难以消化的草料，常常引起奶牛前胃弛缓或其他前胃疾病；饲喂发霉、变质或保管不当而混入毒物，加工或调制方法失误有造成饲料中毒的可能；在放牧条件下时，则应问及牧地与牧草的组成情况；饲料与饲养制度的突然改变，又常常引起牛的前胃疾病、猪的便秘与下痢等。

三、生活史2.畜舍卫生和环境条件光照、湿度、通风、保暖、畜床与垫草、畜栏设置、运动场、牧地情况，以及附近“三废”（废气、废水及废渣）的污染和处理情况。

三、生活史3.动物使役情况及生产性能对动物过度使役、粗暴、运动不足等，也可能是致病的因素。如短期休闲后剧烈运动可促进肌红蛋白尿的发生；奶牛产后立即完全榨取乳汁易发生产后瘫痪；运动不足可诱发多种疾病。

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