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2025年事业单位笔试-福建-福建精神医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、精神分裂症患者最常见的阳性症状是（）

A.抑郁情绪

B.幻听和妄想

C.记忆减退

D.注意力不集中

A.抑郁情绪

B.幻听和妄想

C.记忆减退

D.注意力不集中

【参考答案】B

【解析】阳性症状指患者表现出的异常行为或思维，包括幻觉（如幻听）和妄想（如被害妄想），是精神分裂症的核心特征。抑郁情绪属于阴性症状，记忆减退和注意力不集中是认知障碍的表现，非主要阳性症状。

2、治疗精神分裂症的典型抗精神病药物中，最易引起锥体外系反应的是（）

A.奥氮平

B.氯丙嗪.奋乃静

D.阿立哌唑

【】A.奥氮平B.氯丙嗪C.奋乃静D.阿立哌唑

【参考答案】C

【解析】奋乃静属于吩噻嗪类抗精神病药，因阻断多巴胺D2受体较完全，锥体外系反应（如震颤、肌张力障碍）发生率显著高于奥氮平（非典型抗精神病药）和阿立哌唑（部分激动剂）。氯丙嗪虽也有较高发生率，但奋乃静为典型代表。

3、双相障碍的急性期主要特征不包括（）

A.情感高涨

B.痴迷状态

C.持续性抑郁

D精神运动性激越

A.情感高涨

B.痴迷状态

C.持续性抑郁

D.精神运动性激越

【参考答案】C

【解析】双相障碍抑郁发作以持续2周以上的情绪低落、兴趣减退为特征，但持续性抑郁不符合双相障碍定义，其抑郁症状需在躁狂/轻躁狂期后出现。B选项痴迷状态属于轻躁狂期特征。

4、抑郁障碍患者使用SSRI类药物时，最需监测的实验室指标是（）

A.糖

B.甲状腺功能

C.肝功能

D.心电图

A.血糖

B.甲状腺功能

C.肝功能

D.心电图

【参考答案】C

【解析】SSRI类药物（如氟西汀）可能引起肝酶诱导作用，导致转氨酶异常，需定期监测肝功能。甲状腺功能异常与SSRI无直接关联，但需排除其他原因。血糖和心电图监测适用于糖尿病或心血管疾病患者。

5、精神科会诊时，患者出现自杀行为首要处理原则是（）

A.转介至专科医院

B.建立安全环境

C.记录生命体征

D.签署知情同意书

A.转介至专科医院

B.建立安全环境C记录生命体征

D.签署知情同意书

【参考答案】B

【解析】自杀行为存在即时风险，首要原则是确保安全（如移除危险物品、专人看护）。记录生命体征和签署知情同意书属于后续流程，转介需在安全后进行。

6、简慢型精神分裂症的典型表现不包括（）

A.情感淡漠

B.意志减退

C.思维散漫

D.动作迟缓

A.情感淡漠

B.意志减退

C.思维散漫

D.动作迟缓

【参考答案】C

【解析】简慢型（慢性型）精神分裂症以阴性症状为主，包括情感淡漠、意志减退、动作迟缓，而思维散漫属于思维形式障碍（阳性症状），多见于未分化型或急性期。

7、治疗躁狂发作的首选药物是（）

A.氯丙嗪

B.磺脲类胰岛素

C.氟西汀

D.丙戊酸钠

A.氯丙嗪

B.磺脲类胰岛素

C.氟西汀

D.丙戊酸钠

【参考答案】A

【解析】氯丙嗪是典型抗精神病药，通过阻断多巴胺受体有效控制躁狂症状。氟西汀属于SSRI，对轻躁狂可能有效，但对重度躁狂疗效有限。丙戊酸钠主要用于预防躁狂复发，非急性期首选。

8、精神科伦理要求中，知情同意不包括（）

A.告知病情风险

B.解释治疗费用

C.明确疗效预期

D.获取书面授权

A.告知病情风险

B.解释治疗费用

C.明确疗效预期

D.获取书面授权

【参考答案】B

【解析】知情同意需涵盖病情、治疗目的、风险获益、替代方案等，但治疗费用属于患者隐私范畴，非知情同意必要内容。书面授权是法律要求形式。

9、急性焦虑发作（惊恐障碍）的典型躯体症状不包括（）

A.胸闷

B.恐惧感

C.呼吸急促

D.皮肤麻木

A.胸闷

B.恐惧感

C.呼吸急促

D.皮肤麻木

【参考答案】B

【解析】惊恐障碍以突发性剧烈恐惧（B选项）为核心症状，伴随胸闷（A）、呼吸急促（C）、皮肤麻木（D）等自主神经症状。恐惧感属于心理症状，而非躯体症状。

10、精神分裂症患者用药期间出现肌张力障碍，首选的处理方法是（）

A.减量药物

B.肌松药注射

C.改用非典型药物

D.物理治疗

A.减量药物

B.肌松药注射

C.改用非典型药物

D.物理治疗

【参考答案】B

【解析】锥体外系反应（如肌张力障碍）需立即使用苯二氮?类肌松药（如苯巴比妥钠）缓解急性症状，待控制后调整药物。减量或换药是后续处理，非紧急措