老年帕金森病护理评估指南.pptxVIP

老年帕金森病患者的护理老年帕金森病患者的护理评估

学习内容老年帕金森病的疾病概念老年帕金森病患者的护理评估

学习内容疾病概念帕金森病(Parkinsondisease,PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，也是老年人最常见的锥体外系疾病。其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。疾病危害本病一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。目前尚不能治愈。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。

学习内容案例介绍患者，男性，74岁九年前无明显诱因出现行走困难，步伐变小变慢，转身及翻身困难，左手静止性震颤，穿衣、夹菜动作迟缓，呈进行性加重。伴有头昏，卧床坐立或站立后头昏明显，有焦虑情绪，夜间睡眠可。大便干结，2~3天1次，小便无明显异常，近期体重无明显改变。

内在因素（生理性老化）黑质多巴胺能神经元数目逐渐减少，纹状体内多巴胺递质水平逐渐下降。学习内容护理评估-健康史长期接触杀虫剂、除草剂或长期饮用露天井水；环境中与1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP)分子结构类似的工业和农业毒素环境因素

学习内容护理评估-身体状况运动功能改变非运动性症状震颤肌强直运动障碍姿势步态异常首发症状—静止性震颤；“搓丸样”动作“面具脸”始动困难；”小写症”等慌张步态反应迟钝、主动性减少、淡漠、痴呆、乏力、抑郁和焦虑、睡眠障碍;便秘、出汗异常、流涎等自主神经功能障碍;受累肢体的疼痛、麻木、刺痛和烧灼感等感觉异常。

学习内容护理评估-检查嗅觉检查嗅觉减退示踪剂：18F-多巴PET显像可显示多巴胺递质合成减少

学习内容护理评估-心理、社会状况焦虑、抑郁、痴呆等心理精神症状自卑心理，从而回避与人交往无助、恐惧甚至绝望的心理

学习小结