轮椅平车的使用操作作业流程.docVIP

轮椅、平车使用操作步骤

轮椅运输法

（一）目标：

护送不能行走但能坐起患者入院、出院、检验、诊疗或室外活动。

帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。

（一）操作：

1、操作前准备：

（1）评定患者并解释：

eq\o\ac(○,1)评定：患者体重、意识状态、病情和躯体活动能力，患者损伤部位及合作程度。

eq\o\ac(○,2)解释：向患者及家眷解释轮椅运输目标、方法及注意事项。

（2）患者准备：了解轮椅运输目标、方法及注意事项，能主动配合。

（3）护士准备：衣帽整齐，洗手，戴口罩。

（4）用物准备：轮椅（各部件性能良好），毛毯（依据季节酌情准备），别针，软枕（依据患者需要）。

（5）环境准备：移开障碍物，确保环境宽大。

2、操作步骤：

A、上轮椅法

（1）检验和查对：检验轮椅性能（包含车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能），将轮椅推至患者床旁，查对患者姓名、床号。

（2）放置轮椅：使椅背和床尾平齐，椅面朝向床头（缩短距离，便于患者坐入轮椅），扳制动闸将轮椅制动（预防轮椅滑动），翻起脚踏板。

（3）患者上轮椅前准备：

eq\o\ac(○,1)锁死病床轮子，移开床旁座椅，将轮椅推至床边，放下床档。

eq\o\ac(○,2)撤掉盖被，扶患者坐起，问询、观察患者有没有眩晕等不适。

eq\o\ac(○,3)依据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上，上端高过患者颈部15cm左右。

eq\o\ac(○,4)帮助患者穿衣，扶患者坐于床边，双腿下垂，帮助患者穿鞋。

eq\o\ac(○,5)护理人员双手环抱患者腰部，“现在请您扶着我肩膀站起来，向前走一步，转身，后退一步，后面是轮椅，请坐下。”“请坐稳了，向后靠在椅背上，请把手放在扶手上。”

eq\o\ac(○,6)翻下脚踏板，帮助患者将双脚置于脚踏板上（若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部，用别针固定，两侧围裹患者双臂，用别针固定，再用余下部分围裹患者上身、下肢和双足，避免受凉）。

eq\o\ac(○,7)确定患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。

eq\o\ac(○,8)为患者系好安全带，松开轮椅制动闸。

B、下轮椅法

eq\o\ac(○,1)将坐在轮椅上患者推至床尾。

eq\o\ac(○,2)拉紧双侧制动闸固定车轮，锁死可移动病床轮子。

eq\o\ac(○,3)帮助患者双脚着地，翻起脚踏板。

eq\o\ac(○,4)松开安全带，解开盖被或毛毯。

eq\o\ac(○,5)护理人员站在患者面前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于患者腰部。“请您扶着我肩膀站起来，向前走一步，现在转身，好，现在慢慢坐在床边上”。

eq\o\ac(○,6)帮助患者脱去鞋子和外衣，在床上躺好。

eq\o\ac(○,7)整理床单位。

eq\o\ac(○,8)将轮椅放在合适地方，以免影响患者和其它人员。

C、推轮椅法

eq\o\ac(○,1)推轮椅前检验患者是否坐好：身体没有前倾，肢体没有超越轮椅边缘，脚在脚踏板上放好。eq\o\ac(○,2)注意保暖，必需时为患者戴上帽子，穿好外衣，用毯子覆盖身体以保暖。

eq\o\ac(○,3)系好安全带，推轮椅前，告诉患者“您坐稳了，现在我们去**”。

eq\o\ac(○,4)平地推轮椅时，护理人员站在轮椅后面，两手扶住把手平稳缓慢前进，避开不平地面及障碍物。

eq\o\ac(○,5)推轮椅上台阶时，护理人员告诉患者“您坐稳了，要上台阶了”，然后下压轮椅把手，抬起前轮。

eq\o\ac(○,6)推轮椅下台阶时，护理人员告诉患者“您坐稳了，要下台阶了”，然后倒转轮椅下台阶。

eq\o\ac(○,7)上坡时，患者面向上坡方向推轮椅，告诉患者“现在上坡了”。

eq\o\ac(○,8)下坡前，告诉患者“下坡了，我们倒着走”。然后倒转轮椅，护理人员背向前进方向，控制轮椅下滑速度，使轮椅缓慢下行。

eq\o\ac(○,9)进电梯时，护理人员背向电梯门，倒退入电梯。

eq\o\ac(○,10)推轮椅过程中，注意观察患者病情，问询有没有不适。

注意事项：

（1）确保患者安全、舒适。

（2）依据室外温度合适增加衣服、盖被或毛毯，以免患者着凉。

4、健康教育：

1、解释搬运过程、配合方法及注意事项。

2、通知患者在搬运过程中，如感不适立即向护士说明，预防意外发生。

二、平车运输法：

（一）目标：

运输不能起床患者入院，做多种特殊检验、诊疗、手术或转运。

（二）操作前准备：

1、评定患者并解释：

（1）评定：患者体重、意识状态、病情和躯体活动能力，患者损伤部位和了解合作程度。

（2）解释：向患者及家眷解释搬运步骤及配合方法。

2、患者准备：了解搬运步骤及配合方法。

3、护士准备：衣