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手术室无菌操作流程规定

一、概述

手术室无菌操作流程规定是保障患者安全、预防手术部位感染的关键措施。本流程旨在规范手术团队在术前准备、术中操作及术后处理等环节的行为，确保无菌环境，降低感染风险。严格执行无菌操作流程，有助于提高手术成功率，促进患者康复。

二、术前准备

（一）环境准备

1.手术室空气消毒：采用空气净化系统或紫外线消毒，确保空气洁净度达到百级标准。

2.手术区域清洁：使用消毒液对手术台、器械台及周围环境进行彻底清洁和消毒。

3.无菌物品摆放：将无菌器械、敷料等物品置于无菌包内，并置于紫外线消毒柜中保存。

（二）患者准备

1.皮肤消毒：使用碘伏或氯己定溶液对手术区域进行消毒，范围至少达手术切口周围15厘米。

2.穿戴无菌衣：手术团队需先洗手消毒，穿戴无菌手术衣、手套、口罩及帽子。

3.术前检查：确认患者身份、手术部位及麻醉方案，避免误操作。

三、术中操作

（一）无菌区域划分

1.手术台无菌区：以手术切口为中心，直径不小于100厘米为无菌区。

2.手术团队站位：医生、护士等需在无菌区内活动，避免跨越无菌线。

（二）器械传递规范

1.无菌器械传递：使用无菌器械托盘或无菌器械车，避免直接接触。

2.器械使用顺序：先使用无菌器械，后使用污染器械，避免交叉污染。

（三）无菌技术要点

1.保持距离：手术团队成员需保持适当距离，避免过度拥挤。

2.避免说话：术中尽量减少说话，防止飞沫污染无菌区。

3.及时更换：如无菌手套或手术衣破损，需立即更换。

四、术后处理

（一）器械处理

1.清洗消毒：手术器械需立即清洗并消毒，去除血渍和污染物。

2.包装存储：消毒后的器械装入无菌包装袋，置于干燥处保存。

（二）环境清洁

1.地面消毒：手术结束后，使用消毒液对手术室地面进行彻底清洁。

2.无菌物品回收：将使用过的无菌包进行高压灭菌，重复使用。

（三）记录与总结

1.操作记录：详细记录手术过程中的无菌操作情况，包括消毒方法、时间及人员。

2.问题分析：如发生感染事件，需分析原因并改进流程。

五、注意事项

1.严禁非无菌人员进入手术区域。

2.手术过程中如需暂停，需重新消毒无菌区。

3.定期进行无菌操作培训，确保团队熟练掌握流程。

一、概述

手术室无菌操作流程规定是保障患者安全、预防手术部位感染的关键措施。本流程旨在规范手术团队在术前准备、术中操作及术后处理等环节的行为，确保无菌环境，降低感染风险。严格执行无菌操作流程，有助于提高手术成功率，促进患者康复。

二、术前准备

（一）环境准备

1.手术室空气消毒：采用空气净化系统或紫外线消毒，确保空气洁净度达到百级标准。具体操作包括：术前至少提前60分钟开启空气净化系统，确保每小时换气次数不少于25次；使用紫外线消毒灯对手术区域进行照射，时间不少于30分钟，期间确保室内无人员活动。

2.手术区域清洁：使用消毒液对手术台、器械台及周围环境进行彻底清洁和消毒。具体步骤为：先用中性清洁剂擦洗表面，再用消毒液（如0.5%碘伏溶液）擦拭，作用时间不少于30分钟，特别注意角落和缝隙的清洁。

3.无菌物品摆放：将无菌器械、敷料等物品置于无菌包内，并置于紫外线消毒柜中保存。要求无菌包外标注物品名称、灭菌日期及有效期（通常为14天），并存放在清洁、干燥、避光的环境中。

（二）患者准备

1.皮肤消毒：使用碘伏或氯己定溶液对手术区域进行消毒，范围至少达手术切口周围15厘米。操作方法为：先清洁皮肤，再用消毒棉签以切口为中心，由内向外螺旋式消毒至少3遍，消毒后需等待皮肤自然干燥。

2.穿戴无菌衣：手术团队需先洗手消毒，穿戴无菌手术衣、手套、口罩及帽子。具体步骤包括：

(1)洗手消毒：使用抗菌洗手液按标准七步洗手法清洗双手，然后用流动水冲洗干净，最后使用含酒精的免洗手消毒液进行手部消毒。

(2)穿戴无菌衣：手持无菌衣内面，将衣袖提出，穿过双臂，系好袖口，再按顺序穿上裤子和鞋套，过程中避免触摸无菌区域。

(3)戴无菌手套：用无菌生理盐水冲湿手套，将手套戴在无菌衣袖上，确保手指完全被包裹。

(4)戴口罩及帽子：佩戴口罩和帽子，确保头发完全被遮盖，防止头发掉落污染手术区域。

3.术前检查：确认患者身份、手术部位及麻醉方案，避免误操作。方法包括：核对患者姓名、出生日期、住院号等身份信息，与医嘱和手术单核对手术部位，确认麻醉方式及时间。

三、术中操作

（一）无菌区域划分

1.手术台无菌区：以手术切口为中心，直径不小于100厘米为无菌区。手术台铺巾需使用无菌手术巾，至少覆盖切口周围50厘米，并确保巾单干燥、无破损。

2.手术团队站位：医生、护士等需在无菌区内活动，避免跨越无菌线。如需移动位置，需从无菌区边缘向外移动，避免跨越无菌区。

（二）器械传递规范

1.无菌器械传递：使