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卫生院急救抢救操作要求

一、总则

卫生院作为基层医疗急救的重要环节，必须严格执行急救抢救操作规范，确保患者生命安全。操作要求应涵盖设备准备、人员职责、抢救流程及应急处理等方面，做到快速响应、准确判断、有效处置。

二、设备与物资准备

（一）急救设备

1.心电图机：确保功能正常，备用电池充足。

2.呼吸机：定期检查气源，备用管路齐全。

3.除颤仪：电池电量检查每日一次，电极片清洁消毒。

4.吸氧设备：氧气瓶压力不低于50MPa，流量调节灵活。

5.抢救车：药品分类存放，有效期标识清晰。

（二）常用物资

1.药品：肾上腺素、硝酸甘油、地塞米松等抢救必备药品，每日核对数量。

2.一次性用品：无菌手套、吸痰管、注射器等，消毒后存放在指定位置。

3.急救包：包括止血带、夹板、颈托等，定期检查完整性。

三、人员职责与分工

（一）医师职责

1.负责快速评估患者病情，制定抢救方案。

2.指挥急救操作，记录抢救过程及用药情况。

3.与上级医院沟通病情，必要时请求会诊。

（二）护士职责

1.执行医嘱，准确配置药品，监测生命体征。

2.维持呼吸道通畅，协助气管插管或机械通气。

3.保持抢救现场秩序，及时传递设备使用情况。

（三）其他人员

1.后勤人员：确保药品、设备及时供应。

2.保安人员：维持现场安全，防止无关人员进入。

四、急救抢救流程

（一）快速评估与响应

1.接到急救呼叫后，立即启动急救小组，5分钟内到达现场。

2.快速评估患者意识、呼吸、脉搏、血压等关键指标。

3.根据病情严重程度，判断是否需要立即转诊。

（二）基础生命支持

1.按压部位：胸骨下半部，双手交叠，垂直向下。

2.按压频率：每分钟100-120次，深度5-6厘米。

3.人工呼吸：捏住鼻子，口对口吹气，每次持续1秒。

（三）高级生命支持

1.连接心电图机，判断心律失常类型。

2.除颤操作：放电前确保两电极板间距10厘米，放电后立即检查心律。

3.机械通气：根据患者情况调节潮气量、呼吸频率等参数。

（四）病情监测与记录

1.每隔5分钟记录血压、心率、血氧饱和度等数据。

2.记录用药时间、剂量、反应，避免重复用药。

3.抢救结束后，整理病历，归档备查。

五、应急处理措施

（一）设备故障处理

1.心电图机无反应：检查电源连接，更换备用电池。

2.呼吸机报警：确认气源压力，检查管路漏气。

3.氧气瓶压力不足：及时更换备用氧气瓶。

（二）人员不足时措施

1.启动院内支援机制，邻近科室人员支援。

2.外部呼叫支援，协调周边卫生院协同抢救。

3.简化非核心操作，优先保障生命体征维持。

（三）特殊病情应对

1.心脏骤停：立即除颤，同时持续心肺复苏。

2.严重过敏反应：肾上腺素首选，快速建立静脉通路。

3.呼吸衰竭：高流量氧疗，必要时气管插管。

六、培训与考核

（一）定期培训

1.每季度进行急救技能操作考核，包括心肺复苏、除颤等。

2.每半年组织模拟演练，检验团队协作能力。

3.更新急救知识，学习最新指南及操作规范。

（二）考核标准

1.操作规范：每项步骤准确率≥95%。

2.反应速度：接到呼叫后3分钟内完成基础生命支持准备。

3.团队配合：演练中无推诿、遗漏现象。

七、总结

卫生院急救抢救操作要求需严格执行，通过标准化流程、设备维护、人员培训等措施，提升救治成功率。定期评估与改进，确保急救体系高效运转。

一、总则

卫生院作为基层医疗急救的重要环节，必须严格执行急救抢救操作规范，确保患者生命安全。操作要求应涵盖设备准备、人员职责、抢救流程及应急处理等方面，做到快速响应、准确判断、有效处置。

二、设备与物资准备

（一）急救设备

1.心电图机：确保功能正常，备用电池充足。具体操作包括：每日开机自检，检查波形显示是否清晰；每周测试导联是否通畅，确保无电阻过大现象；每月更换电池，并记录充放电次数。备用电池需定期激活（每月一次），避免长期存放失效。

2.呼吸机：定期检查气源，备用管路齐全。具体操作包括：每日检查氧气压力（不低于50MPa），气源连接处无泄漏；每周清洁机壳及螺纹管，消毒后存放；每月校准流量计，确保输出精准；备用管路需检查包装完整性，有效期至少6个月。

3.除颤仪：电池电量检查每日一次，电极片清洁消毒。具体操作包括：每日使用后充电，并监控电池剩余电量（应≥90%）；每周用酒精棉片擦拭电极片表面，去除油脂残留；每月用纱布蘸生理盐水测试电极导电性，确保无锈蚀；备用电极片需密封保存，有效期2年。

4.吸氧设备：氧气瓶压力不低于50MPa，流量调节灵活。具体操作包括：每日检查氧气瓶压力表，低于20MPa时及时更换；每周更换吸氧管路，避免患者交叉感染；每月用肥皂水检查减压阀密封性，无气泡泄漏；备用氧气瓶需直立存放