2025年事业单位笔试-陕西-陕西普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-陕西-陕西普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性阑尾炎确诊后，首选的手术方式是（）

A.开腹阑尾切除术

B.腹腔镜阑尾切除术

C.抗生素保守治疗

D.胃肠道减压术

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎确诊后首选腹腔镜手术，具有创伤小、恢复快、并发症少的特点。开腹手术适用于腹腔镜无法完成的复杂病例。选项C适用于早期单纯性阑尾炎，D为辅助治疗手段。

2、腹外疝修补手术中，使用合成材料网片修补的适应症是（）

A.一度腹股沟疝

B.合成材料过敏者

C.三度腹股沟疝

D.疝内容物巨大嵌顿

【参考答案】C

【解析】三度腹股沟疝（包括复发疝、巨大疝）需行网片修补术，合成材料可减少复发率。选项A可用无张力修补，B需改用生物材料，D需急诊手术。

3、甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）的细胞学分类中，提示恶性病变的是（）

A.滤泡状细胞良性

B.滤泡状细胞不典型

C.滤泡状细胞核异质

D.滤泡状细胞Hurthle细胞

【参考答案】C

【解析】滤泡状细胞核异质（Atypiaoffollicularcells）为恶性临界值，需结合影像学进一步判断。选项B为良性不典型，D为良性Hurthle细胞。

4、胃癌术后最常见的并发症是（）

A.肠梗阻

B.吻合口瘘

C.术后出血

D.肝转移复发

【参考答案】B

【解析】胃癌根治术后吻合口瘘发生率约5%-15%，与术中淋巴结清扫范围及吻合技术相关。选项A多见于低位结直肠术后，D为术后3年内主要复发部位。

5、肝内外胆管结石术后出现黄疸伴瘙痒，首要检查项目是（）

A.血清转氨酶

B.尿胆红素

C.肝功能（ALT/AST）

D.尿胆原定量

【参考答案】B

【解析】尿胆红素阳性提示肝内胆汁淤积，结合和瘙痒可明确诊断胆管结石术后并发症。选项A、C为肝细胞损伤指标，D反映肠道吸收功能。

6、肠梗阻患者出现“假性肠梗阻”的典型表现是（）

A.腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹肌紧张、肠鸣音消失

C.腹胀、呕吐、肠鸣音活跃

D.腹痛、发热、白细胞升高

【参考答案】C

【解析】假性肠梗阻（OpioidInducedileus）表现为腹胀、呕吐、停止排气排便，但肠鸣音活跃，需与机械性肠梗阻鉴别。选项A为机械性肠梗阻表现，D提示感染性病变。

7、食管癌患者术后早期出现进行性加重的吞咽困难，最可能的原因是（）

A.术后吻合口瘘

B.胃排空延迟

C.肺部感染

D.胸腔积液

【参考答案】B

【解析】胃排空延迟（GD）是食管癌术后常见并发症，表现为上腹饱胀、早饱、呕吐。选项A需结合生命体征判断，D可导致呼吸困难而非吞咽困难。

8、普外科手术中，哪种药物用于预防术后深静脉血栓形成（）

A.肝素

B.莨菪碱

C.地塞米松

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【解析】肝素通过抑制凝血因子Ⅻa和Ⅹa发挥抗凝作用，是术后DVT一级预防的首选。选项B解痉镇痛，C免疫抑制，D纠正低钙血症。

9、脾破裂手术中，哪项操作可避免损伤脾脏周围血管（）

A.腹腔镜脾切除术

B.腹腔镜脾部分切除术

C.开腹脾切除术

D.脾动脉结扎术

【参考答案】B

【解析】腹腔镜脾部分切除术通过超声刀精准切除病变组织，保留正常脾脏组织及周围血管。选项A切除整脾，D可能引发出血。

10、急性阑尾炎患者首选的治疗方法是？A.腹腔镜阑尾切除术B.抗生素保守治疗C.胃肠道减压D.胰腺炎引流

ABCD

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎确诊后首选腹腔镜手术，创伤小、恢复快，术后并发症少。保守治疗仅适用于特殊人群（如孕妇），且复发率高。

11、胆石症患者出现黄疸伴发热，最可能的病因是？A.胆管结石B.肝细胞癌C.胰头癌D.胰腺炎

ABCD

【参考答案】A

【解析】胆管结石导致胆管梗阻引发胆管炎，表现为梗阻性黄疸、发热及腹痛。肝细胞癌黄疸多无痛且进行性加重，胰头癌以腹痛、黄疸为主，胰腺炎黄疸多为短暂性。

12、胃癌的M分期中，原发肿瘤（T）分期为T3表示？A.肿瘤侵犯浆膜B.肿瘤侵犯浆膜外脂肪C.肿瘤侵犯邻近器官D.肿瘤侵犯主要血管

ABCD

【参考答案】B

【解析】根据AJCC标准，T3指肿瘤侵犯浆膜外脂肪组织，未达邻近器官（T4）。选项C和D属于更高级别分期。

13、肠梗阻的病因中，最常见的是？A.肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠系膜淋巴结肿大

ABCD

【参考答案】C

【解析】肠粘连（既往手术