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核医学技术士医院招聘面试常见问题集

一、专业知识与技能（10题，每题10分，共100分）

1.请简述核医学显像的基本原理及其在临床诊断中的应用场景。

答案：核医学显像的基本原理是利用放射性药物（示踪剂）在人体内的分布差异，通过探测器测量放射性信号，从而反映器官、组织的功能或结构状态。主要分为以下几种：

-计划性显像（如SPECT、PET）：通过静脉注射放射性药物，在特定时间点进行显像，用于评估器官血流、代谢、受体结合等。

-非计划性显像（如骨扫描、甲状腺扫描）：根据临床需求即时进行，用于检测病变部位。

应用场景：

-肿瘤学：PET-CT用于肿瘤分期、疗效评估；SPECT用于骨转移检测。

-心血管疾病：心肌灌注显像评估冠心病。

-神经系统：DaTscan诊断帕金森病。

解析：考察对核医学核心原理的理解及临床实践能力，需结合常见显像技术说明其适应症。

2.如何区分甲亢和甲亢危象的实验室检查指标？

答案：

-甲亢：FT3、FT4升高，TSH降低；TRAb阳性（自身免疫性甲亢）。

-甲亢危象：除上述指标外，伴高热（38℃）、心悸（120次/分）、呕吐、腹泻，血常规示白细胞升高，肝功能异常（ALT、AST升高）。

鉴别要点：危象时需紧急处理（如碘剂、β受体阻滞剂），而常规甲亢以药物治疗为主。

解析：考察对甲状腺疾病急重症的识别能力，需结合实验室指标和临床表现。

3.核医学防护的三级防护原则是什么？如何应用于日常工作中？

答案：三级防护原则：

1.外照射防护（距离、时间、屏蔽）：如操作时保持距离（5cm）、缩短曝光时间、使用铅屏风。

2.内照射防护（通风、个人防护）：如通风橱操作放射性药物，穿戴防护服、口罩、手套。

3.生物防护（洗手、消毒）：避免皮肤接触，接触后用酒精消毒。

应用实例：配制显像剂时在通风橱操作，患者检查后立即更换床单，工作人员定期体检。

解析：考察核医学安全意识，需结合实际操作场景说明防护措施。

4.PET-CT与SPECT-CT在肿瘤诊断中的区别是什么？

答案：

-PET-CT：

-优点：高灵敏度，可检测葡萄糖代谢（如FDG显像），适用于脑、肺癌等。

-缺点：成本高，辐射剂量较大。

-SPECT-CT：

-优点：性价比高，适用于骨显像、肾显像等血流/功能显像。

-缺点：空间分辨率低于PET。

选择依据：肿瘤分期首选PET-CT，而骨转移检测优选SPECT-CT。

解析：考察对不同影像技术的临床适用性判断。

5.放射性药物的质量控制标准有哪些？

答案：

-放射性纯度：≥95%（如99mTc-MIBG）。

-化学纯度：≥98%（HPLC检测）。

-放化纯度：≥95%（放射性计数与化学计数比值）。

-稳定性：配制后衰变计数符合临床要求。

不合格处理：废弃或重新配制，严禁使用。

解析：考察对放射性药物制备的规范掌握程度。

6.核医学设备日常维护的要点有哪些？

答案：

-SPECT：检查探头响应、几何校正，校准能量峰。

-PET-CT：校准CT扫描参数，检查coincidenceefficiency。

-伽马相机：定期更换准直器，清洁探测器。

关键点：记录维护日志，确保设备符合质控标准。

解析：考察设备操作与保养能力。

7.解释什么是“闪烁计数”，并说明其原理。

答案：闪烁计数是利用NaI(Tl)晶体吸收γ射线产生荧光，通过光电倍增管转换为电信号。

原理：γ射线激发晶体产生闪烁光，光子被光电倍增管放大，最终输出脉冲信号。

应用：γ计数器、闪烁探头等。

解析：考察对核医学检测基础的掌握。

8.如何处理核医学事故（如泄漏）？

答案：

1.立即隔离：疏散人员，封锁区域。

2.检测污染：使用剂量率仪、表面污染监测仪。

3.污染控制：使用吸附棉、活性炭处理表面污染，废弃被污染物品。

4.报告流程：向院领导、环保部门报告。

预防措施：加强人员培训，规范操作流程。

解析：考察应急处理能力。

9.核医学影像报告的书写规范有哪些？

答案：

-结构：患者信息、检查方法、影像表现、诊断结论。

-要点：描述病灶大小、位置、密度，与临床关联。

-示例：“左肺团块影，FDG浓聚，考虑肺癌转移。”

要求：简洁、准确、符合指南。

解析：考察临床沟通与文档能力。

10.简述正电子湮灭成像的物理基础。

答案：正电子（β+）与电子湮灭产生两个γ射线（能量511keV），方向相反。通过探测对角线分布的γ射线，重建图像。

应用：PET显像基于此原理。

解析：考察对PET成像原理的深入理解。

二、临床实践与病例分析（5题，每题20分，共100分）

11.患者男性，68岁，咳嗽伴胸痛1个月，CT发现肺结节。临床怀疑