皮肤性病学（第9版）配套-第十五章 荨麻疹类皮肤病.pptxVIP

;;重点难点;荨麻疹;荨麻疹（urticaria）俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，即风团，可伴或不伴血管性水肿。;;皮肤性病学（第9版）;荨麻疹分类;皮肤性病学（第9版）;;;;;;;（一）诊断依据

1.典型临床表现

2.特异性诊断试验

（二）鉴别诊断

1.荨麻疹性血管炎

2.丘疹性荨麻疹;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;血管性水肿;血管性水肿（angioedema）又称“巨大荨麻疹”，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，分获得性和遗传性，后者罕见。;（一）获得性血管性水肿

1.常发生在有过敏素质的个体。

2.药物、食物、粉尘、吸入物及日光、冷热等物理因素为最常见的诱因。

（二）遗传性血管性水肿

1.常染色体显性遗传，由于C1酯酶抑制物的减低、缺乏或无活性引起。

2.C1异常活化并从C2分解出激肽，后者可使血管通透性升高，引起组织水肿。

3.常伴有补体系统的活化，导致补体C2、C4的消耗，其血中浓度下降。;皮肤性病学（第9版）;皮肤性病学（第9版）;血管性水肿

A：口唇；B：包皮;皮肤性病学（第9版）;（一）诊断依据

1.典型临床表现

2.家族史

3.血C2、C4和C1INH水平显著降低

（二）鉴别诊断

虫咬症;皮肤性病学（第9版）;荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应；临床特点表现为大小不等的风团伴瘙痒，可伴或不伴血管性水肿性；治疗首选第二代H1受体拮抗剂。

血管性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿；获得性血管性水肿的治疗原则与荨麻疹相同。