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2025年神经专科护理常规题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.对于昏迷的神经科患者，为防止误吸，应将患者头偏向一侧，主要原因是（）

A.便于口腔护理

B.防止呕吐物堵塞气道

C.保持颈部肌肉放松

D.利于观察病情

答案：B

答案解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，头偏向一侧能使口腔分泌物及呕吐物流出，避免反流至气管导致误吸和窒息。A选项便于口腔护理不是主要原因；C选项保持颈部肌肉放松与头偏向一侧关系不大；D选项利于观察病情不是防止误吸的主要原因。举一反三：对于意识不清、吞咽困难的患者，都要警惕误吸风险，除了头偏向一侧，必要时还需放置胃管鼻饲等措施。

2.神经科患者使用甘露醇脱水治疗时，最应关注的不良反应是（）

A.过敏反应

B.水电解质紊乱

C.局部静脉炎

D.听力下降

答案：B

答案解析：甘露醇快速静脉输注可导致大量水分和电解质排出体外，容易引起水电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。过敏反应相对较少见；局部静脉炎虽可能发生，但不是最需关注的；听力下降一般不是甘露醇常见的不良反应。举一反三：使用其他利尿剂时同样要关注水电解质平衡情况，定期监测电解质指标。

3.癫痫患者发作时，首要的护理措施是（）

A.立即给予抗癫痫药物

B.保持呼吸道通畅

C.按压患者肢体，防止受伤

D.记录发作时间和症状

答案：B

答案解析：癫痫发作时患者意识丧失，口腔分泌物增多，易发生窒息，所以首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。A选项立即给予抗癫痫药物不是发作时首要操作；C选项按压患者肢体可能导致骨折等损伤，不应按压；D选项记录发作时间和症状重要，但不是首要措施。举一反三：对于所有意识不清且可能有呼吸道梗阻风险的患者，都要先保证呼吸道通畅。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.神经专科患者常见的安全问题包括（）

A.跌倒

B.坠床

C.烫伤

D.走失

E.误吸

答案：ABCDE

答案解析：神经专科患者因意识障碍、肢体无力、平衡失调等原因，容易发生跌倒、坠床；感觉障碍患者对温度感知不灵敏，易发生烫伤；认知障碍患者可能出现走失情况；昏迷、吞咽困难患者易发生误吸。举一反三：对于存在这些安全问题风险的患者，要采取相应预防措施，如加床栏、地面防滑处理、加强陪伴等。

2.以下属于神经科常用的康复护理措施的有（）

A.良肢位摆放

B.关节活动度训练

C.吞咽功能训练

D.语言功能训练

E.心理护理

答案：ABCDE

答案解析：良肢位摆放可预防肢体挛缩畸形；关节活动度训练能防止关节僵硬；吞咽功能训练帮助患者恢复正常吞咽；语言功能训练促进语言功能恢复；心理护理对于神经科患者因疾病导致的心理问题至关重要，都属于神经科常用康复护理措施。举一反三：康复护理应贯穿神经科患者治疗全过程，根据患者具体情况选择合适的康复训练方法。

3.护理脑出血患者时，观察病情变化需重点关注的内容有（）

A.意识状态

B.生命体征

C.瞳孔变化

D.肢体活动

E.头痛、呕吐情况

答案：ABCDE

答案解析：意识状态反映大脑皮质功能及病情严重程度；生命体征变化可提示颅内压改变等情况；瞳孔变化对判断脑疝等并发症有重要意义；肢体活动能了解神经功能受损情况；头痛、呕吐常提示颅内压升高，都是脑出血患者病情观察的重点内容。举一反三：对于其他颅内病变患者，同样要密切观察这些方面的变化。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.神经科患者鼻饲时，为防止反流，床头应抬高30°-45°。（）

答案：正确

答案解析：抬高床头30°-45°可利用重力作用减少胃内容物反流，降低误吸风险。举一反三：在护理吞咽困难、昏迷等需鼻饲的患者时，都要注意床头的合适抬高角度。

2.对偏瘫患者进行康复训练时，应先进行患侧肢体的主动运动，再进行被动运动。（）

答案：错误

答案解析：偏瘫患者早期多先进行患侧肢体的被动运动，以促进血液循环、维持关节活动度，随着病情恢复再逐渐过渡到主动运动。举一反三：康复训练要遵循循序渐进的原则，根据患者实际情况合理安排训练顺序。

3.颅内压增高患者应严格限制液体入量，每日不超过1500ml。（）

答案：错误

答案解析：颅内压增高患者应适当限制液体入量，但不是严格限制在1500ml，要根据患者具体情况，在保证患者基本生理需求的基础上，维持出入量轻度负平衡。举一反三：对于需要控制液体量的患者，要综合考虑患者的病情、体重、尿量等因素。

4.为预防神经科患者下肢深静脉血栓形成，应鼓励患者早期进行下肢活动。（）

答案：正确

答案解析：早期下肢活动可